Comprensione dei test di laboratorio per PCOS

Se hai la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), potresti avere un qualsiasi numero di sintomi, come cicli mestruali irregolari o segni di alti livelli di androgeni, come l'acne e la crescita anormale dei capelli (irsutismo). Se interrompi le mestruazioni e / o il tuo medico sospetta una diagnosi di PCOS, di solito viene eseguito un numero di esami del sangue per assicurarsi che non stia succedendo qualcos'altro, come una ghiandola tiroidea iperattiva o un raro tumore che secerne l'androgeno.

È importante notare che la tua storia di salute e l'esame fisico sono utili per fare la diagnosi di PCOS, e il tuo medico userà sia la tua analisi del sangue sia l'esame per mettere insieme la diagnosi. A partire da ora, non esiste un singolo esame del sangue per diagnosticare la PCOS, quindi il medico probabilmente eseguirà un esame pelvico e forse un'ecografia insieme al lavoro sul sangue per escludere altre malattie dietro i sintomi.

Test diagnostici del sangue

Se ti sei perso il ciclo o hai smesso di fare le mestruazioni, il primo test che il tuo medico farà è un test di gravidanza, quindi non essere sorpreso da questo, anche se sei sicuro di non essere incinta. Dopo che questo è confermato negativo, il medico andrà avanti con altre analisi del sangue.

Esame del sangue di FSH / LH

L'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono prodotti e rilasciati dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola di dimensioni di un pisello situata alla base del cervello. L'FSH stimola la crescita di un follicolo delle uova all'interno dell'ovaio, mentre l'aumento di LH attiva il rilascio dell'uovo durante l'ovulazione.

Le precedenti diagnosi di PCOS sono state effettuate sulla base di un rapporto LH / FSH superiore a 3: 1. Questo non è più il caso perché, mentre molte donne con PCOS hanno livelli di LH persistentemente elevati durante l'intero ciclo, non è raro che alcune donne con PCOS abbiano valori ormonali normali. Tuttavia, le donne con PCOS in genere avranno livelli di FSH inferiori al livello LH, quindi questo test può supportare una diagnosi di PCOS, ma non lo conferma.

Inoltre, se il tuo FSH è elevato, può essere un'indicazione di una condizione chiamata insufficienza ovarica prematura.

Test del sangue di testosterone / DHEA

Deidroepiandrosterone (DHEA) e testosterone sono due degli androgeni o ormoni maschili. Questi androgeni sono responsabili di molte delle caratteristiche sessuali secondarie maschili come la crescita anormale dei capelli o la perdita e l'acne, il che spiega i sintomi che i pazienti affetti da PCOS sperimentano. Gli androgeni causano anche irregolarità mestruali nelle donne.

Mentre l'aumento del testosterone è tipico nelle donne con PCOS, è importante notare che si possono avere segni di alti livelli di androgeni come l'acne e la crescita dei capelli, ma avere livelli normali di androgeni sul sangue e avere ancora PCOS.In altre parole, un medico deve mettere insieme il tuo esame fisico con i tuoi laboratori per fare la diagnosi.

Raramente, un livello molto alto di testosterone potrebbe essere un segno di un tumore dell'ovaio che secerne l'androgeno. Allo stesso modo, alti livelli di DHEA potrebbero essere un segno di un tumore androgeno-secernente delle ghiandole surrenali (piccole ghiandole che siedono sui tuoi reni).

17-Hydroxyprogesterone Blood Test

Questo esame del sangue viene utilizzato per determinare la presenza di iperplasia surrenale congenita a insorgenza tardiva, un'altra condizione medica che può simulare i sintomi della PCOS.

Test della funzionalità della tiroide

Questi test sono utilizzati per escludere la disfunzione tiroidea come causa della tua irregolarità mestruale. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è anche secreto dalla ghiandola pituitaria e controlla il rilascio dei due ormoni tiroidei, T3 e T4. Questi due ormoni controllano il metabolismo basale e potrebbero produrre cambiamenti mestruali simili a quelli della PCOS. I valori di laboratorio più alti o più bassi del normale potrebbero indicare una malattia della tiroide e dovrebbero essere monitorati.

Prolactin Blood Test

Segreta dall'ipofisi, la prolattina è un ormone la cui responsabilità primaria è quella di promuovere l'allattamento nelle donne, e valori elevati possono causare una mancanza di mestruazioni. Se il livello è elevato, il medico sottoporrà a test la tiroide se non lo ha già fatto da quando l'ipotiroidismo non trattato può causare un livello di prolattina elevato. Inoltre, il medico ordinerà una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria per valutare un tumore chiamato prolattinoma.

Test del sangue per condizioni ricorrenti

Se il medico ti diagnostica con la PCOS, vorranno valutarti per il diabete di tipo 2 e i livelli di colesterolo alto, che sono anomalie metaboliche comuni nelle donne con PCOS. Questi test includono:

• Test di tolleranza al glucosio (GTT): Questo test consentirà al medico di misurare la risposta a uno stimolo di zucchero. L'insulina è l'ormone principale che si occupa dello zucchero e del carburante all'interno del corpo. L'esaminatore ti darà una soluzione zuccherina molto dolce da bere. Le analisi del sangue verranno prelevate prima dell'inizio del test e dopo una e due ore. I campioni di urina possono essere raccolti anche per misurare il glucosio nelle urine. È importante non mangiare o bere nulla una volta iniziato il test, o per 12 ore prima, poiché influenzerà i risultati. Lo zucchero nel sangue dovrebbe tornare alla normalità entro due ore. Se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati oltre il test, potrebbe indicare che l'organismo non risponde rapidamente all'insulina, indicando una diagnosi di prediabete o diabete. Il medico può confermare questo risultato anormale ripetendo il test.
• Test del colesterolo: Questo test è a volte indicato come un pannello lipidico. Le donne con PCOS possono avere un colesterolo alto e, a causa dell'associazione di PCOS con disturbi metabolici, tra cui malattie cardiache e diabete, è importante monitorare il colesterolo e la pressione sanguigna. Ciò consentirà al tuo medico di curarti rapidamente se sviluppi fattori di rischio per la malattia cardiaca e minimizzi i suoi effetti.

Una parola da DipHealth

Mentre può sembrare che il tuo medico stia ordinando un sacco di esami del sangue, non allarmarti. Questo è un protocollo comune ed è fatto per garantire che sia fatta la diagnosi giusta in modo da poter andare avanti con le cure e il trattamento appropriati.

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• Associazione americana per la chimica clinica. Sindrome delle ovaie policistiche. Test di laboratorio online. Aggiornato il 28 novembre 2017.
• Staff della Mayo Clinic. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Mayo Clinic. Aggiornato il 29 agosto 2017.
• Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, diagnosi e gestione della sindrome dell'ovaio policistico. Epidemiologia clinica. 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.