Iperglicemia: segni, sintomi e complicanze

Secondo l'American Diabetes Association, nei pazienti con diabete di tipo 2, l'iperglicemia (glicemia alta) si sviluppa in genere gradualmente e, nelle fasi iniziali, spesso non è abbastanza grave da farti notare alcun sintomo classico. Questo può essere il motivo per cui molte persone non vengono diagnosticate per molti anni, ma essere in grado di riconoscere i sintomi di glicemia alta può aiutarti a diagnosticare il diabete, gestirlo meglio e prevenire un'emergenza.

Per le persone già diagnosticate con diabete, avere uno zucchero nel sangue che è sporadicamente più alto del solito non ti mette necessariamente in pericolo immediato. Tuttavia, lo zucchero nel sangue cronicamente elevato può essere problematico. Col passare del tempo, i livelli di zucchero nel sangue troppo alti possono influenzare i vasi piccoli e grandi del corpo, causando complicazioni agli occhi, al cuore, ai reni e ai piedi.

Sintomi frequenti

L'esperienza di sintomi comuni di iperglicemia può essere un segnale di avvertimento per il diabete per coloro che non sono stati ancora diagnosticati. Se sai di avere il diabete, notando questi sintomi può essere un'indicazione che è necessario un aggiustamento del piano di trattamento.

Eccessiva Sete (Polidipsia)

Nel tentativo di ripristinare l'equilibrio di zucchero nel sangue, il tuo corpo cerca di sbarazzarsi di zucchero in eccesso attraverso l'urina. Di conseguenza, i reni sono costretti a lavorare fuori orario assorbendo lo zucchero in eccesso. Ma, poiché non sono in grado di tenere il passo con il carico di glucosio, estraggono i liquidi dai tessuti insieme allo zucchero in eccesso.

Più fluido perdi, più forte è la tua voglia di bere. Se trovi che puoi bere continuamente e non sentirti come se la tua sete fosse estinta, o che tu abbia una bocca gravemente secca, questo potrebbe essere un segno di iperglicemia.

Aumento della fame (polifagia)

L'eccesso di zucchero nel sangue significa che il tuo corpo non è in grado di utilizzarlo per il carburante. Quindi, le tue cellule diventano affamate di energia e ti senti in eccesso di fame e, in casi estremi, insaziabile. Ma più carboidrati consumi, più alti sono gli zuccheri nel sangue.

Minzione aumentata (poliuria)

Viaggi più frequenti in bagno, soprattutto di notte, possono essere un segno di glicemia alta. Questo è il risultato dei reni che attingono acqua extra dai tessuti per diluire lo zucchero in eccesso nel sangue e liberarsene attraverso l'urina.

Visione sfocata

Livelli elevati di zucchero costringono il corpo a prelevare liquidi dai tessuti, comprese le lenti degli occhi, che possono influire sulla capacità di concentrazione e risultati in visione sfocata.

Fatica

Quando lo zucchero rimane nel sangue anziché essere portato alle cellule per produrre energia, le tue cellule diventano affamate di cibo, lasciandoti pigro o affaticato. Questo può accadere comunemente dopo aver mangiato un pasto, in particolare uno che è ricco di carboidrati.

Sintomi gravi

Questi sintomi particolari tendono a verificarsi quando qualcuno ha avuto iperglicemia per lungo tempo o quando il livello di zucchero nel sangue è estremamente elevato. Di solito indicano un'emergenza.

Mal di stomaco

L'iperglicemia cronica può provocare danni ai nervi allo stomaco (gastroparesi). Il dolore allo stomaco può anche essere un segno di chetoacidosi diabetica, un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente.

Perdita di peso

La perdita di peso involontaria è un segno importante, in particolare nei bambini che bevono e urinano spesso, che gli zuccheri nel sangue sono elevati. Molti bambini a cui viene diagnosticato il diabete di tipo 1 perdono peso prima della diagnosi. Questo di solito si verifica perché il corpo non è in grado di utilizzare lo zucchero nel sangue per il carburante.

Cambiamenti della bocca e della respirazione

Nausea, vomito, respiro fruttato, respirazione profonda e rapida e perdita di coscienza sono indicazioni che è necessario cercare un aiuto di emergenza. Questi sintomi possono essere segni premonitori di altre condizioni correlate al diabete che possono causare la morte se non trattate immediatamente.

Sintomi rari

Alcuni sintomi più rari possono verificarsi anche nelle persone con iperglicemia.

Intorpidimento

Il danno ai nervi alle estremità (noto come neuropatia periferica) si verifica nel tempo e può presentarsi come intorpidimento, formicolio o dolore alle mani, ai piedi o alle gambe.

Condizioni della pelle

Pelle secca / pruriginosa, ferite o tagli che sono lenti a guarire e acanthosis nigricans (macchie spesse e vellutate che si trovano nelle pieghe o pieghe di aree come il collo, indicative di resistenza all'insulina) possono essere un'indicazione di iperglicemia.

Infezioni frequenti di lievito e disfunzione erettile

Queste sono manifestazioni che colpiscono rispettivamente le donne e gli uomini.

Sindrome iperosmatica iperosmolare nonketotica

Il coma non bolloso iperosmatico iperosmatico (HHNKC) è una complicanza estremamente grave che può verificarsi in quelli con diabete di tipo 1 o di tipo 2, ma il più delle volte si verifica in coloro che non sono dipendenti dall'insulina (diabete di tipo 2).

HHNKC è caratterizzato da un livello di zucchero nel sangue pericolosamente alto che supera i 600 mg / dL e in genere è causato da un'infezione come la polmonite, un'infezione del tratto urinario o dall'impossibilità di gestire in modo efficace il livello di zucchero nel sangue. Se non trattata, può causare coma e persino la morte.

Segni e sintomi includono:

• sete estrema
• confusione
• febbre (di solito oltre i 101 gradi Fahrenheit)
• debolezza o paralisi su un lato del corpo

Il modo migliore per prevenire HHNKC è quello di prendere i farmaci come indicato e di rimanere in contatto con il personale sanitario quando il livello di zucchero nel sangue è costantemente superiore a 300 mg / dL.

Chetoacidosi diabetica

L'iperglicemia può portare ad un'altra condizione molto pericolosa denominata chetoacidosi diabetica (DKA), che si verifica più comunemente nelle persone che hanno il diabete di tipo 1 ed è spesso la condizione che porta alla diagnosi di diabete di tipo 1.

La DKA è causata quando il corpo ha poca o nessuna insulina da usare e, di conseguenza, gli zuccheri nel sangue salgono a livelli pericolosi e il sangue diventa acido. Il danno cellulare può verificarsi e se continua a progredire, può causare coma o morte. DKA necessita di intervento medico immediato: i pazienti con DKA dovranno essere monitorati da un medico e somministrati liquidi per via endovenosa, elettroliti e insulina.

complicazioni

L'iperglicemia frequente e di lunga durata può portare a una serie di complicanze note come problemi vascolari micro (piccoli) e macro (grandi). Includono danni a:

• occhio (retinopatia)
• rene (nefropatia)
• neuropatia periferica e autonomica (perdita dei nervi nei piedi e in altre parti del corpo come l'intestino)

Inoltre, gli zuccheri nel sangue cronicamente elevati possono causare o esacerbare malattie cardiache e arteriopatia periferica.

Durante la gravidanza

L'iperglicemia in gravidanza può essere particolarmente dannosa per il feto e la madre. Secondo l'American Diabetes Association, il diabete incontrollato in gravidanza può comportare rischi come aborto spontaneo, anomalie fetali, preeclampsia (pressione sanguigna incontrollata nella madre), morte fetale, macrosomia (grande bambino), ipoglicemia nei neonati alla nascita e iperbilirubinemia neonatale, tra gli altri. Inoltre, il diabete in gravidanza può aumentare il rischio di obesità e diabete di tipo 2 nella prole più tardi nella vita.

Nei bambini

L'iperglicemia nei bambini, soprattutto quando non diagnosticata, può portare allo sviluppo di diabete di tipo 2 o chetoacidosi in quei bambini che hanno il diabete di tipo 1. Quei bambini con diabete che hanno livelli cronici elevati di glucosio sono ad aumentato rischio di sviluppare complicanze del diabete.

Quando vedere un dottore

Se non ti senti come al solito e pensi che il livello di zucchero nel sangue sia elevato, testalo per confermare. Se il livello di zucchero nel sangue è elevato e si tratta di un evento isolato, è probabile che si possa tornare alla normalità da soli. Fai una passeggiata o fai un po 'di esercizio leggero, bevi acqua extra e prendi la tua medicina come prescritto.

D'altra parte, se si riscontrano elevati livelli di zucchero nel sangue per diversi giorni consecutivi, chiamare la propria squadra medica, poiché potrebbe essere necessario modificare il piano di trattamento.

Se non si ha il diabete e si nota uno di questi segni o sintomi, e si è sovrappeso o obesi o si ha una storia familiare di diabete, è necessario fissare un appuntamento con il proprio medico per essere sottoposti a screening. Le complicanze microvascolari del diabete possono verificarsi prima della diagnosi, quindi prima si riceve il trattamento, meglio è.

Per i genitori di bambini senza diabete

Se hai notato che il tuo bambino sta bevendo, mangiando e urinando più spesso del solito, una visita dal dottore è una buona idea, specialmente se hai visto un rapido cambiamento di peso. Se i sintomi sembrano essere più gravi e simili a quelli della DKA (vedi sopra), vai subito al pronto soccorso.

Per i genitori di bambini con diabete

Se il bambino presenta sintomi di iperglicemia e il suo livello di zucchero nel sangue è superiore a 240 mg / dL, è necessario testarli per chetoni. Dopo un test positivo, chiama il tuo team medico per indicazioni su cosa fare in seguito o fai riferimento al tuo programma giornaliero per malattia. A seconda della gravità dei chetoni, si può consigliare di andare al pronto soccorso.

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• American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2017. Diabetes Care. 2017 gen; 40 Suppl 1: S1-S132.
• American Diabetes Association. Iperglicemia (glicemia alta).
• American Diabetes Association. DKA (chetoacidosi) e chetoni.
• Cleavland Clinic. Iperglicemia (glicemia alta).
• Salute degli adolescenti da Nemours. Quando lo zucchero nel sangue è troppo alto.