Aspettativa di vita nella malattia di Parkinson

Il morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa comune ("morendo di cellule nervose"), e sebbene non sia fatale, la ricerca suggerisce che possa influenzare l'aspettativa di vita.

Uno studio in Archivi di Neurologia ha esaminato la sopravvivenza a sei anni di quasi 140.000 beneficiari Medicare con la malattia di Parkinson negli Stati Uniti. Durante il periodo di sei anni, il 64 percento dei partecipanti con malattia di Parkinson è deceduto.

Il rischio di morte di quelli con Parkinson è stato poi confrontato con i beneficiari di Medicare che non avevano il morbo di Parkinson o altre malattie comuni, tra cui:

• malattie cardiache o insufficienza cardiaca congestizia
• broncopneumopatia cronica ostruttiva
• carcinoma del colon, del polmone o della mammella
• diabete
• ictus
• malattia renale cronica
• frattura dell'anca
• Demenza di Alzheimer

Quando si controllano variabili come l'età, la razza e il genere, il rischio di morte a sei anni tra le persone con Parkinson è risultato essere quasi quattro volte maggiore rispetto ai beneficiari di Medicare senza la malattia o altre malattie comuni.

Allo stesso tempo, il tasso di morte tra quelli con malattia di Parkinson era simile a quelli con frattura dell'anca, demenza di Alzheimer o un recente attacco di cuore - sebbene fosse superiore a quelli che erano stati diagnosticati di nuovo con tumore del colon-retto, ictus, ischemico malattie cardiache o broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Cosa significa questo? Implica che avere la malattia di Parkinson incide sulla longevità di una persona. Ma ricorda, non è la stessa malattia di Parkinson che è fatale. Piuttosto, sono le complicazioni come l'infezione o le cadute che si verificano a causa del Parkinson che comunemente portano a una vita più breve.

Il ruolo della demenza e dell'età

La demenza svolge anche un ruolo importante nella sopravvivenza con il morbo di Parkinson. Alla fine di questo studio, quasi il 70% della popolazione con Parkinson era stato diagnosticato con demenza e quelli con demenza avevano un tasso di sopravvivenza più basso rispetto a quelli senza.

Ciò significa che quelli con demenza avevano più probabilità di morire durante il periodo di sei anni rispetto a quelli senza demenza. Inoltre, studi scientifici hanno dimostrato che l'aumento dell'età è legato ad un aumentato rischio di morte.

È importante ricordare che il modo in cui la malattia di Parkinson di una persona si manifesta e progredisce è variabile e il neurologo di una persona non può prevedere con precisione l'aspettativa di vita individuale.

In altre parole, non ci sono semplicemente segni o sintomi chiave che consentono al medico di prevedere perfettamente la longevità. Un'età più avanzata e la presenza di demenza sono semplicemente associati ad un aumentato rischio di morte.

L'ultimo anno di vita nella malattia di Parkinson

Lo studio ha anche esaminato circa 45.000 ricoveri in persone con Parkinson terminale, vale a dire il loro periodo di fine vita. Di quelli con PD terminale, i motivi più comuni per essere in ospedale erano:

• Infezione (quasi il 21% dei ricoveri)
• Malattie cardiache (18,5 per cento)
• Malattia polmonare non derivante da un'infezione (quasi il 13%)

Cause meno comuni per il ricovero erano problemi legati allo stomaco o all'intestino, ai muscoli, al sistema nervoso o al sistema endocrino (ad esempio il diabete).

Non sorprende che l'infezione sia stata l'ospedalizzazione più comune prima della morte, dal momento che le persone con Parkinson sono vulnerabili allo sviluppo di una serie di infezioni a causa della loro malattia. Ad esempio, la disfunzione della vescica nel Parkinson aumenta il rischio di una persona di sviluppare infezioni del tratto urinario, che possono diventare pericolose per la vita se non rilevate e trattate tempestivamente.

Inoltre, la ricerca suggerisce che la polmonite da aspirazione è 3,8 volte più comune nelle persone con Parkinson rispetto alla popolazione generale. Inoltre è stata segnalata costantemente come la principale causa di morte nelle persone con Parkinson.

La polmonite da aspirazione deriva da difficoltà di deglutizione sottostanti, che portano a inalare il contenuto dello stomaco nei polmoni. L'immobilizzazione e la rigidità, che possono compromettere la rimozione della flemma, contribuiscono anche allo sviluppo della polmonite nelle persone con Parkinson.

Certamente, le malattie cardiache sono la principale causa di morte negli Stati Uniti, quindi non sorprende che le persone con Parkinson siano ospedalizzate per questo prima della morte. È interessante notare che gli autori dello studio hanno postulato che alcuni medici che trattano persone affette dal morbo di Parkinson possano erroneamente attribuire sintomi di malattia cardiaca o polmonare (ad esempio affaticamento, debolezza e problemi nell'esercizio) come sintomi del morbo di Parkinson.

Una parola da DipHealth

Oltre a prendersi cura della salute del Parkinson, è anche importante prendersi cura della propria salute generale. Questo significa visitare periodicamente il medico di base per cure preventive come la vaccinazione antinfluenzale annuale e screening del cancro - ad esempio, una mammografia per lo screening del cancro al seno e una colonscopia per lo screening del cancro del colon.

Un medico di base può anche valutare i fattori di rischio correlati a infarti e ictus e fornire consulenza su esercizio fisico, fumo, uso di alcool, depressione o altri problemi di salute mentale. Visite regolari al medico di base o al neurologo consentiranno anche a lui o lei di prendere infezioni batteriche come le infezioni del tratto urinario prima che diventino seri.

In altre parole, mentre il morbo di Parkinson può avere un impatto sull'aspettativa di vita della tua amata o della tua amata, la buona notizia è che la qualità della vita (e forse la longevità) può essere migliorata con cura adeguata. Assicurati di programmare dei follow-up regolari con il tuo medico e di impegnarti in terapie consigliate come la terapia fisica e occupazionale, specialmente nella fase iniziale della malattia.