Fratture stiloidi ulnare: trattamento di un polso rotto

Le fratture del polso possono coinvolgere diverse ossa che circondano l'articolazione. Il tipo più comune di frattura del polso è attraverso la parte terminale dell'osso del radio dell'avambraccio, chiamata fratture del radio distale. Le fratture del radio distale rappresentano circa una su sei ossa rotte visibili nei pronto soccorso.

Circa la metà delle fratture del radio distale si verificano in associazione con le fratture dello stiloide ulnare.Lo stiloide ulnare è alla fine dell'altro avambraccio, chiamato ulna. Mentre le fratture del radio distale di solito richiedono una fusione o un intervento chirurgico, lo stiloide ulnare viene raramente trattato nel trattamento.

Fratture stiloidi ulnare

Le fratture dello stiloide ulnare raramente richiedono un trattamento quando si verificano in associazione con una frattura del radio distale. L'eccezione principale è quando l'articolazione tra queste ossa, l'articolazione radio-ulnare distale (o DRUJ), è instabile. Quando il DRUJ è instabile, lo stiloide ulnare può richiedere un trattamento indipendente.

Tuttavia, la maggior parte delle fratture del radio distale associate a fratture dello stiloide ulnare si verificano senza instabilità di DRUJ. Uno studio recente ha valutato i pazienti con fratture del radio distale e ha riscontrato che la loro prognosi non era influenzata dalla presenza o dall'assenza di una frattura stiloidea ulnare.

I sintomi di instabilità delle articolazioni radioulnari distali comprendono dolore al polso grave, gonfiore intorno all'articolazione e difficoltà a far ruotare il palmo verso l'alto o verso il basso.

Non Unione di fratture stiloidi ulnare

Questo studio ha anche rilevato che anche se la frattura dello stiloide ulnare era fuori posizione (spostata), o se la frattura dello stiloide ulnare non guariva (mancata aderenza), non influiva sulla prognosi del paziente. Di nuovo, tutto questo presume che il DRUJ fosse stabile.

I risultati di questo studio implicherebbero che il trattamento chirurgico di routine di una frattura stiloide ulnare (quando si verifica con una frattura del radio distale) non è necessario. Tuttavia, il medico dovrebbe valutare il tuo DRUJ per l'instabilità e, in caso affermativo, potrebbe essere necessario trattare la frattura dello stiloide ulnare.

Il sintomo centrale di una frattura stiloidea ulnare è il dolore all'interno del polso. Possono verificarsi anche lividi, dolorabilità e gonfiore. Nei casi più gravi, il polso e la mano potrebbero pendere con un'angolazione diversa da quella normale.

Diagnosi "perse"

Poiché una frattura dello stiloide ulnare non altera il trattamento della lesione del polso, nella maggior parte dei casi, i chirurghi ortopedici spesso non riescono a riconoscere che esiste una seconda frattura, oltre alla frattura del radio distale.

Questo è un errore che la maggior parte dei chirurghi ortopedici impara ad evitare, poiché causa preoccupazione che i pazienti possano sentire che il loro pieno danno è stato "mancato". I chirurghi ortopedici più esperti sono molto attenti a informare i loro pazienti sulla presenza di una frattura stiloide ulnare e spiegano perché non sono stati trattati.

Se vedi una lesione, come una frattura dello stiloide ulnare, che non è stata discussa con te, non aver paura di chiederlo al medico. Basta capire che l'infortunio probabilmente non è mancato.

Nella maggior parte dei casi, una frattura dello stiloide ulnare non richiede cure specifiche né cambia il corso del trattamento. Il medico si concentrerà invece sul trattamento della frattura del radio distale che potrebbe richiedere il getto e / o la chirurgia.

Una parola da DipHealth

Le fratture dello stiloide ulnare sono comunemente associate a fratture del radio distale; infatti, circa la metà delle fratture del radio distale presenta una frattura stiloidea ulnare associata. La buona notizia è che raramente una frattura dello stiloide ulnare richiede un trattamento in sé e per sé. Piuttosto, la decisione sul trattamento si basa sulla lesione all'osso del radio e non è influenzata dalla presenza della lesione allo stiloide ulnare.

Trattare le lacrime della cartilagine ulnare del polso