Spazio intratecale e pompe della droga

Conosciuto anche come spazio subaracnoideo, lo spazio intratecale è l'area piena di liquido situata tra lo strato più interno di copertura (la pia madre) del midollo spinale e lo strato intermedio di copertura (il materno aracnoideo).

Implanted Intrathecal Drug-Delivery Systems (IDDSs)

Lo spazio intratecale può servire come una via di somministrazione per i farmaci utilizzati nei trattamenti di gestione del dolore impiantabili. Ad esempio, le pompe impiantate per farmaci, note anche come pompe per il dolore o pompe per morfina, utilizzano questo percorso.

Distribuire farmaci antidolorifici nello spazio intratecale invece di prendere una pillola evita il bisogno per il corpo di digerire e assorbire il farmaco. Questo di solito si traduce in un migliore controllo del dolore con dosi più piccole. Per questo motivo, un'iniezione di farmaci antidolorifici nello spazio intratecale può fornire un sollievo dal dolore significativamente maggiore rispetto ad altre terapie a persone con dolore severo e implacabile. È anche una soluzione non permanente per sfidare il mal di schiena cronico. In altre parole, se lo provi e non ti piace, o se decidi su un approccio terapeutico diverso, non devi continuare - la pompa può essere facilmente rimossa chirurgicamente.

I sistemi di somministrazione di farmaci intratecali impiantati possono essere suggeriti dal medico del dolore se soffri di dolore a lungo termine e hai provato molti tipi di trattamenti conservativi (cioè non invasivi o non chirurgici) con poco o nessun miglioramento nei tuoi sintomi

Secondo Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry e Phelps nel loro articolo, "Farmaco intratecale per la gestione del dolore a lungo termine", che è stato pubblicato nel numero di dicembre 2007 del American Journal of Health System Farmacia, vi è una mancanza di prove a sostegno dell'uso di farmaci per via intratecale basati su studi clinici randomizzati e controllati. (Gli studi clinici controllati randomizzati sono un tipo di studio di ricerca medico di alta qualità che mette a confronto un trattamento con un altro trattamento, senza trattamento o trattamento fittizio).

Ghafoor, et. Al dire anche che la maggior parte dei tipi di farmaci usati nelle pompe per droga intratecali non sono disponibili sul mercato, devono essere aggravati dai farmacisti. Tali tipi di farmaci comprendono: oppioidi, anestetici locali, clonidina, baclofen e ziconotide, dicono.

I ricercatori aggiungono che i farmacisti sono fondamentali nell'aspetto dell'assicurazione della qualità del consumo intratecale di stupefacenti perché sono coinvolti in gran parte del processo - dalla concentrazione e dosaggio per evitare complicazioni nei pazienti vulnerabili, alla documentazione, al monitoraggio e all'ordinamento e alla composizione dei farmaci.

Rischi di pompe di droga

Sebbene una pompa che fornisce farmaci nello spazio intratecale aiuta molte persone a ridurre il loro dolore e riprendere le loro vite, questa procedura comporta alcuni rischi. Medtronic, un produttore di pompe di droga elenca le infezioni, le perdite di fluido spinale e i mal di testa come i primi tre. Il malfunzionamento del dispositivo è un altro rischio potenziale, dicono.

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• Ghafoor V.L, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Terapia farmacologica intratecale per la gestione del dolore a lungo termine. Am J Health Syst Pharm. Dic. 2007
• Vantaggi e rischi - Pompe farmaceutiche. Dolore cronico. Medtronic.