La colestiramina è una resina acida biliare

La colestiramina è un farmaco che riduce il colesterolo che appartiene alla classe di farmaci degli acidi biliari. Gli studi hanno dimostrato che la colestiramina abbassa principalmente il colesterolo LDL di circa il 15%. La colestiramina non sembra avere un impatto positivo su altri aspetti del profilo lipidico, ma potrebbe aumentare i livelli di trigliceridi in alcuni casi.

La colestiramina ha anche dimostrato di rallentare la progressione dello sviluppo dell'aterosclerosi in un paio di studi. Tuttavia, non è stato dimostrato che prevenga la morte o l'invalidità a causa di malattie cardiovascolari.

La colestiramina fu approvata per la prima volta dalla Food and Drug Administration nell'agosto del 1973 con il marchio, Questran. Dalla sua approvazione iniziale, è stato anche disponibile con i nomi commerciali Prevalite, Locholest e altri.

Come funziona la colestiramina?

La colestiramina si lega agli acidi biliari nell'intestino tenue, prevenendone il riassorbimento. Gli acidi biliari sono derivati ​​dal colesterolo e sono necessari per aiutare con la digestione dei grassi consumati nella dieta. Quando la colestiramina si lega agli acidi biliari, si impoveriscono e non vengono riassorbiti. Per produrre più acidi biliari, il colesterolo verrà rimosso dal flusso sanguigno e convertito in acidi biliari. Questa attività riduce i livelli di colesterolo.

Come dovresti prendere la colestiramina?

Dovresti assumere colestiramina come indicato dal tuo medico. La colestiramina è disponibile in forma di polvere, confezionata in piccoli pacchetti monodose o in un contenitore più grande.

Il medico può iniziare a dosi più piccole e aumentare la dose in base alla risposta al farmaco e agli effetti collaterali. La dose iniziale raccomandata è di uno scoop o di un pacchetto (4 grammi di colestiramina) una o due volte al giorno. Questo può essere aumentato fino a sei dosi al giorno. La dose deve essere miscelata con almeno 2 once di acqua, un succo di frutta (con o senza polpa), succo di mela, una zuppa sottile o altra bevanda prima di consumarla. Si dovrebbe ingerire l'intero contenuto della bevanda contenente colestiramina per ottenere la dose completa del farmaco.

La colestiramina dovrebbe essere assunta con un pasto.

Chi non dovrebbe prenderlo?

A causa dei suoi componenti, ci sono alcuni casi in cui la colestiramina non dovrebbe essere presa. Questi includerebbero:

• Gli individui che hanno precedentemente avuto una reazione allergica alla colestiramina oa uno qualsiasi dei suoi componenti non devono assumere colestiramina.
• Chiunque sia stato diagnosticato un'ostruzione biliare, in cui gli acidi biliari non vengono secreti nell'intestino tenue.

Condizioni che devono essere monitorate

Se sta assumendo colestiramina, l'operatore sanitario potrebbe dover monitorare con maggiore attenzione se si hanno determinate condizioni mediche che potrebbero aggravarsi assumendo il farmaco. Se si verifica una delle seguenti condizioni di seguito, il medico può decidere di iniziare con colestiramina, ma dovrà monitorare l'utente per determinare se la colestiramina possa essere potenzialmente dannosa per l'organismo. Queste condizioni mediche includono:

• Alti livelli di trigliceridi La colestiramina ha dimostrato di aumentare i livelli di trigliceridi negli studi. Se si dispone di trigliceridi alti, l'operatore sanitario monitorerà i livelli per assicurarsi che non diventino troppo elevati.
• Avere stitichezza cronica.La colestiramina può peggiorare questa condizione se si soffre di stitichezza.
• Gravidanza. La colestiramina è classificata nella categoria di gravidanza C. Sebbene non siano stati condotti studi approfonditi sull'efficacia e la sicurezza della colestiramina nelle donne in gravidanza. Poiché questo farmaco può ridurre l'assorbimento di alcune vitamine, alcuni componenti delle vitamine prenatali potrebbero non essere efficaci durante l'assunzione di colestiramina. Il medico curante deciderà se prendere o meno questo farmaco.

Effetti collaterali

La stitichezza è l'effetto collaterale più comunemente notato quando si assume la colestiramina. Questo di solito va via con il trattamento continuato. Il medico può decidere di ridurre la dose o somministrare un farmaco per trattare la costipazione se gli effetti indesiderati diventano troppo fastidiosi. Altri effetti collaterali comuni includono:

• gonfiore
• Flatulenza
• Nausea
• eruttazione
• vomito
• Dolore addominale e disagio

Sono stati segnalati altri effetti indesiderati a causa dell'uso prolungato di colestiramina. L'aumento della probabilità di sanguinamento può essere notato nel corso del tempo a causa della diminuzione della vitamina K. Inoltre, possono verificarsi alterazioni degli enzimi epatici ed erosione dello smalto dei denti a causa del prolungato consumo del prodotto o della bocca del prodotto.

Farmaci interagenti

I seguenti farmaci possono interagire con la colestiramina diminuendo la quantità di farmaco assorbita nel sangue. Il produttore raccomanda di non assumere altri medicinali o integratori almeno un'ora prima o da 4 a 6 ore dopo l'assunzione di colestiramina. Se è necessario assumere uno dei farmaci o degli integratori elencati di seguito, il medico potrebbe dover modificare la dose o il tempo necessario per prenderlo, monitorarlo con maggiore attenzione per gli effetti collaterali o interrompere l'uso di tutto questo:

• Ormoni tiroidei
• Lanoxin (digossina)
• Pillole anticoncezionali
• Farmaci per abbassare il colesterolo (inclusi fibrati, ezetimibe, statine)
• Agenti antinfiammatori non steroidei (FANS)
• I corticosteroidi
• Diuretici (incluso idroclorotiazide, spironolattone, furosemide)
• Coumadin (warfarin)
• Vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K)
• Farmaci per convulsioni quali Dilantin (fenitoina) e fenobarbital

Ci sono molti altri farmaci che possono anche interagire con la colestiramina, che è elencata sopra. Pertanto, dovresti informare il tuo medico sui farmaci prescritti e da banco e sui prodotti naturali che stai assumendo. Ciò aiuterà il vostro medico a identificare eventuali interazioni potenziali tra la colestiramina e gli altri farmaci.

Linea di fondo

La colestiramina è uno dei primi farmaci per abbassare il colesterolo approvati negli Stati Uniti. Viene principalmente utilizzato per abbassare il colesterolo LDL ma non è stato direttamente dimostrato che possa causare morte o complicazioni da malattie cardiovascolari come alcuni altri farmaci ipolipemizzanti sul mercato. Dovresti informare il tuo medico se si verificano problemi con l'assunzione di colestiramina poiché la forma in polvere potrebbe avere un sapore grintoso che potrebbe essere un po 'difficile da digerire per alcune persone.

Poiché la colestiramina influisce solo sui livelli di colesterolo LDL, il medico può decidere di aggiungere altre terapie, come una statina o un fibrato, al regime di riduzione dei lipidi.

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• Prevalite (colestiramina). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Revisionato 4/2015.
• Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un approccio fisiopatologico, nono edd 2014.
• Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Disponibile all'indirizzo