Anomalie cardiache nella fibromialgia

Si sente molto parlare del cervello e dei nervi delle persone con fibromialgia, e un bel po 'di ormoni, sistemi immunitari e problemi digestivi. Quello di cui non si sente molto parlare è il cuore - e questo deve cambiare. I ricercatori hanno scoperto informazioni su malattie cardiache e anormalità cardiache nella fibromialgia di cui tutti dobbiamo essere consapevoli e che anche i nostri medici devono sapere.

Fibromialgia e malattie cardiache

In primo luogo, un promemoria sul fatto che avere un rischio più elevato di un problema di salute non significa che lo svilupperai. Conoscere il tuo rischio è positivo perché ti dà la possibilità di apportare cambiamenti salutari.

La ricerca suggerisce che le donne con fibromialgia sono a più alto rischio di malattie cardiache rispetto alle donne sane. Questo è stato tra i risultati del noto progetto al-Andalus, ed è stato pubblicato sulla rivista Reumatologia clinica e sperimentale nel 2017.

Ricercatori spagnoli hanno esaminato 436 donne con fibromialgia e 217 nel gruppo di controllo, documentando fattori di rischio di malattie cardiovascolari, tra cui:

• Girovita
• Percentuale di grasso corporeo
• Pulsazioni a riposo
• Pressione sanguigna
• Forma cardiorespiratoria
• Sigarette fumate al giorno

Confrontando i due, hanno scoperto che le donne nel gruppo fibromialgia:

• Aveva una circonferenza della vita più grande
• Aveva più grasso corporeo
• Fumate più sigarette
• Aveva livelli più bassi di idoneità cardiorespiratoria

Questo è lontano dal primo studio a suggerire che molte donne che vivono con questa condizione debilitante sono sovrappeso e fuori forma. È una conseguenza logica della malattia cronica, specialmente quando la tua malattia rende estremamente difficile l'esercizio fisico sul tuo corpo. Quando si muove porta al dolore, le persone tendono a muoversi meno.

Hanno anche scoperto che i partecipanti con fibromialgia che si esercitavano meno avevano fattori di rischio più elevati rispetto a quelli che ottenevano un'attività fisica regolare da moderata a vigorosa.

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Insufficienza cardiaca nella fibromialgia

Uno studio del 2017 pubblicato nel European Journal of Rheumatology suggerisce che la fibromialgia è particolarmente comune nelle persone che hanno insufficienza cardiaca cronica (CCF). Inoltre, la fibromialgia è stata associata ad esiti peggiori in CCF.

Delle 57 persone con CCF che sono state studiate, 13 hanno soddisfatto i criteri diagnostici per la fibromialgia. Questo è quasi il 23%, che è considerevolmente più alto del tasso nella popolazione generale, che è stimato tra il tre e il sei percento.

Quelli con fibromialgia avevano anche più probabilità di avere altre sindromi di sensibilità centrale, in particolare l'ATM, il mal di testa e la vescica irritabile.

Oltre il peso e il fitness

Il nostro più alto rischio di malattie cardiache è interamente attribuibile ai nostri livelli di peso e fitness? Probabilmente no. La ricerca ha anche rilevato anomalie cardiache legate alla fibromialgia che non hanno nulla a che fare con queste.

Nel 2011, Ricerca e terapia per l'artrite pubblicato uno studio di esercizio che dettagliava diverse anomalie nel gruppo fibromialgia, tra cui:

• Ritardato recupero della frequenza cardiaca
• Incompetenza cronotropa

Vale la pena notare che in questo studio, i gruppi di controllo e di malattia sono stati confrontati con l'indice di massa corporea e quelli corrispondenti per età, quindi i partecipanti alla fibromialgia non erano più in sovrappeso rispetto alle donne sane.

"Incompetenza cronotropa" significa che il cuore non è in grado di aumentare la propria velocità abbastanza da far fronte alle richieste di attività. È noto per la produzione di intolleranza all'esercizio ed è comune nelle persone con malattie cardiovascolari.

L'intolleranza all'esercizio fisico è stata a lungo una caratteristica nota della fibromialgia e questo potrebbe aiutare a spiegare perché. Ciò dovrebbe offrire qualche conferma a molte persone con questa condizione a cui è stato detto che devono solo "esercitare di più" e staranno bene, da persone che non capiscono (o si rifiutano di considerare) che più esercizio significa sintomi più gravi.

I ricercatori hanno affermato che il recupero ritardato della frequenza cardiaca e l'incompetenza cronotropa sono indicativi di insufficienza cardiaca autonoma, che può portare ad un più alto rischio di eventi cardiovascolari, compresi quelli fatali.

Si ritiene che il sistema nervoso autonomo sia disregolato nella fibromialgia. Controlla un sacco di funzioni automatiche nel tuo corpo, tra cui la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Questo studio sembra fornire ulteriori prove a sostegno di tale ipotesi, così come un documento del 2018 in Frontiere in Fisiologia.

Questi ricercatori hanno analizzato le fluttuazioni del battito cardiaco delle persone con fibromialgia, coinvolgendo tutte quelle linee frastagliate che si vedono su un monitor cardiaco. Ogni picco e valle e le distanze tra di loro possono dire molto a un esperto sulla salute del tuo cuore.

Hanno trovato modelli che erano anormali e distinti da quelli dei soggetti sani, che di nuovo suggerisce problemi con il sistema nervoso autonomo e il suo controllo della frequenza cardiaca.

Un piccolo studio coreano pubblicato nel 2018 ha anche rilevato numerose misurazioni e rapporti anormali nella variabilità della frequenza cardiaca dei pazienti con fibromialgia. Lo scopo di questo studio era di migliorare la rilevazione della disfunzione autonomica cardiaca nella condizione a causa della sua frequenza.

Problemi con qualcosa chiamato il baroreflex sono stati anche collegati alla fibromialgia. Il baroriflesso aiuta il tuo corpo con l'omeostasi, che è ciò che mantiene le cose come la temperatura interna in equilibrio. In particolare, il baroriflesso fa parte di ciò che mantiene la pressione sanguigna a un livello pressoché costante.

Uno studio del 2017 di Zamuner, et al, ha trovato che il baroriflesso cardiaco aveva un coinvolgimento inferiore durante un test in piedi attivo nelle persone con fibromialgia rispetto ai controlli sani. Inoltre, dicono che più il coinvolgimento del baroriflesso era basso, più grave era il caso della fibromialgia.

Uno studio del 2017 in Turchia ha rilevato che la fibromialgia era particolarmente frequente nelle persone che lamentavano palpitazioni cardiache (battito cardiaco accelerato), ma non ha trovato alcun collegamento tra fibromialgia e aritmia (ritmi cardiaci irregolari).

Uno studio del 2013 nel Rivista scandinava di reumatologia ha esaminato la risposta della frequenza cardiaca durante l'esercizio della fibromialgia e non ha riscontrato differenze tra la malattia e i gruppi di controllo con esercizi a basso livello. Tuttavia, a livelli più alti, i partecipanti alla fibromialgia hanno avuto un tempo maggiore per raggiungere il massimo consumo di ossigeno, forse a causa di risposte metaboliche anomale.

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Possibili trattamenti

Alcuni trattamenti sono sotto esame per alcune delle anomalie cardiache specifiche legate alla fibromialgia.

Un 2017 Journal of Pain Research Study esaminato gli effetti della respirazione lenta sulla fibromialgia perché si è dimostrato efficace a moderare i sintomi, ma non sappiamo ancora perché. Durante la respirazione normale, rispetto ai controlli, il gruppo con fibromialgia ha mostrato differenze nella frequenza cardiaca, variabilità della frequenza cardiaca e attività dei barorecettori.

È interessante notare che i partecipanti alla fibromialgia hanno mostrato una migliore funzionalità autonomica durante la respirazione lenta e un miglioramento ancora maggiore con la respirazione assistita meccanicamente. I ricercatori hanno sollecitato ulteriori ricerche sul coinvolgimento del sistema nervoso con i cambiamenti, nonché sul fatto che la formazione di pazienti con fibromialgia nella respirazione stimolata possa replicare i risultati ottenuti con l'assistenza meccanica.

A causa dei problemi con il baroriflesso, un gruppo di ricercatori ha studiato se qualcosa chiamato "Systolic Extinction Training" (SET) fosse un trattamento efficace per le persone con fibromialgia che mostravano una risposta elevata allo stress.

SET combina il trattamento operante (ambiente, stile di vita e cambiamenti comportamentali) con BaroReflex Training, un tipo di stimolazione elettrica erogata in punti precisi del ciclo cardiaco. Hanno paragonato SET al trattamento con una stimolazione elettrica che non era legata al ciclo cardiaco, ma anche all'esercizio aerobico.

Hanno riferito che SET ha portato a una significativa e duratura remissione del dolore ed era più efficace rispetto agli altri trattamenti.Questo era un piccolo studio, quindi non può essere preso come prova concreta, ma potrebbe portare a più studi lungo la strada.

Moderare il rischio

Se sei preoccupato per questi fattori di rischio, parlane con il tuo medico e prova a fare cambiamenti lenti e graduali piuttosto che saltare in una nuova dieta ed esercizio fisico con entrambi i piedi. I nostri corpi non vanno bene con cambiamenti improvvisi ed estremi.

La saggezza convenzionale ci dice che possiamo migliorare la nostra salute del cuore mangiando determinati cibi, perdendo peso ed esercitandoci. Perché hai la fibromialgia, alcune di quelle cose sono destinate a essere più difficili per te di quanto lo siano per la maggior parte delle persone, anche se perdere peso può aiutare ad alleviare i sintomi della fibromialgia, pure.

Il medico può essere in grado di aiutarti a trovare semplici cambiamenti nella dieta che possono migliorare la tua salute cardiovascolare. Lavorando insieme, potresti anche essere in grado di proporre idee per migliorare la tua forma fisica senza spingerti ad allenarti troppo.

Se stiamo attenti, molti di noi possono aumentare gradualmente i livelli di attività, ma tutto dipende da come ci si avvicina. Molte persone con fibromialgia beneficiano di esercizi delicati, come lo yoga, il Tai Chi, il Qigong e l'esercizio di acqua calda.

Se sei un fumatore, smettere di fumare può migliorare la salute del tuo cuore e può anche aiutare a ridurre i sintomi della fibromialgia.

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Una parola da DipHealth

Sentire che la fibromialgia potrebbe farti più probabilità di sviluppare malattie cardiache può essere spaventoso. Ricorda che nulla è scolpito nella pietra, però, e che hai il controllo su alcuni fattori di rischio. Avvisato è salvato, quindi considera questa come un'opportunità per iniziare a lavorare per migliorare la salute del cuore.

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