Comprendere le emicranie addominali

I genitori di bambini con dolore addominale ricorrente di natura cronica conoscono fin troppo bene le ampie visite mediche e le prove che i loro piccoli hanno attraversato. Spero che, se sei il genitore di un bambino con tale dolore, hai una diagnosi e un buon piano di trattamento ormai.

Ecco uno sguardo più da vicino a una forma di dolore addominale funzionale, chiamata emicrania addominale che può essere difficile da trattare, ma non è pericolosa per la vita.

Chi ottiene le emicranie addominali?

Circa il 4-15% dei bambini con dolore addominale cronico e ricorrente di causa sconosciuta ha emicranie addominali, secondo uno studio Mal di testa. Questi attacchi di emicrania iniziano di solito tra i 3 ei 10 anni.

Gli adulti possono avere emicranie addominali?

Mentre questo disturbo di mal di testa è diagnosticato classicamente solo nei bambini, ora c'è più prove scientifiche che questa potrebbe essere una diagnosi in alcuni adulti che vedono i loro medici per il dolore addominale, soprattutto se hanno una storia familiare di emicrania.

Si pensa anche che l'emicrania addominale nei bambini sia precursore degli attacchi di emicrania da adulto.

Come viene diagnosticata l'emicrania addominale?

Non esiste un test di schiacciata per confermare una diagnosi di emicrania addominale. Invece, un medico eseguirà un esame fisico e informarsi sulla storia medica e familiare della persona.

Inoltre, una parte fondamentale della diagnosi dell'emicrania addominale è quella di escludere altre fonti di malattia gastrointestinale o di dolore addominale cronico, in particolare di cause anatomiche, infettive, infiammatorie o metaboliche.

Dove si trova il dolore di un'emicrania addominale?

La risposta ovvia qui è l'addome. Di solito i bambini puntano all'ombelico o attorno all'ombelico, ma il dolore può essere ovunque nella posizione della linea mediana, secondo i criteri della Classificazione Internazionale dei Disturbi Mal di Testa.

Come si sente il dolore?

Il dolore ha una qualità opaca o "dolente" ed è di intensità da moderata a grave, quindi non è qualcosa che i bambini possono tipicamente lasciare fuori di testa.

Ci sono altri sintomi associati a emicrania addominale?

Almeno due dei seguenti sintomi sono presenti durante un'emicrania addominale:

• Perdita di appetito
• Nausea
• vomito
• Pallore

Il mal di testa non è generalmente un sintomo significativo durante un attacco di emicrania addominale.

Quanto durano gli attacchi di emicrania addominale?

In media, un attacco di emicrania addominale dura 17 ore, anche se possono durare da due ore a tre giorni, se non trattati o trattati senza successo. Una caratteristica importante dell'emicrania addominale è che tra un attacco e l'altro i bambini non hanno dolore.

Come vengono trattate le emicranie addominali?

Sfortunatamente non ci sono molti studi che hanno adeguatamente valutato il trattamento delle emicranie addominali. Rassicurare che non vi sia alcuna grave patologia addominale che si verifichi e che eviti l'innesco (specialmente cibi ricchi di ammine o xantine) può avere successo. Può essere utile anche sane abitudini di sonno, fluidi adeguati ed evitare lo stress quando possibile.

Per un attacco acuto, Tylenol (acetaminofene) o ibuprofene può essere utile, se somministrato abbastanza presto. Il sumatriptan nasale ha anche dimostrato di essere efficace nel trattamento dell'emicrania addominale acuta.

I farmaci che sono stati trovati per essere efficaci nel prevenire l'emicrania addominale per i bambini includono:

• Cryproheptadine
• Sciroppo di Pizotifen
• Propranololo (un beta-bloccante)

Per gli adulti, il topiramato (Topamax) può essere un'opzione ragionevole per prevenire le emicranie addominali, secondo uno studio Annali di Farmacoterapia.

Una parola da DipHealth

Il dolore addominale cronico nei bambini può avere un impatto negativo significativo sulla qualità della vita e interferire notevolmente con le loro relazioni tra pari e le funzioni scolastiche e sociali. Se tu o il tuo bambino avete dolore addominale cronico e ricorrente, assicuratevi di sottoporti ad un accurato lavoro da uno specialista gastrointestinale.