Allergia alle api e anafilassi

Come puoi sapere se sei allergico alle punture delle api e quali tipi di reazioni possono verificarsi? Che cosa è necessario sapere sul trattamento delle punture e quando queste potrebbero essere un'emergenza? In che modo i colpi di allergia possono aiutare a "curare" l'allergia per alcune persone? Parliamo di tutto ciò che devi sapere sull'allergia alle api.

Panoramica

Le reazioni allergiche agli insetti pungenti volanti (api da miele, calabroni, vespe, giacche gialle e formiche tagliafuoco) sono relativamente comuni.

La maggior parte delle persone che sono punti da questi insetti svilupperanno una reazione al sito della puntura che causerà dolore, gonfiore, arrossamento e prurito. Una percentuale più piccola di persone, circa il 10-15%, sperimenterà anche aree più ampie di gonfiore e il gonfiore può durare fino a una settimana. Meno comunemente, le persone possono sperimentare una reazione allergica grave in piena regola chiamata anafilassi. Circa 1 su 200 bambini e fino al tre per cento degli adulti sperimenteranno anafilassi dopo una puntura d'insetto.

Inoltre, circa 40 persone negli Stati Uniti morire ogni anno da una allergia al veleno, anche se ci sono probabilmente altre morti da punture di insetti attribuite ad altre cause, e quindi questo numero è probabilmente una stima bassa. La maggior parte di queste morti si verifica tra le persone senza una storia nota di allergia al veleno.

Fattori di rischio

Quello che abbiamo appena notato - che la maggior parte delle morti per allergia alle api si verificano in coloro che non erano a conoscenza della loro allergia - può essere terrificante. Tieni presente che anche se questo è tragico, si tratta di un piccolo numero relativo a molti altri pericoli in mezzo a noi. Un allergologo ricorda ai suoi pazienti che è molto più probabile che muoiano in un veicolo a motore verso il parco piuttosto che da una puntura d'ape mentre giocano al parco. Mentre una grave reazione allergica alle api può verificarsi in chiunque, coloro che hanno una storia di altre malattie allergiche, come la rinite allergica (raffreddore da fieno) e l'asma sono a maggior rischio.

Prima di approfondire l'allergia alle api, è importante rivedere i segni e i sintomi dell'anafilassi. Se sei stato punto e hai uno qualsiasi di questi sintomi, smetti di leggere e cerca immediatamente assistenza medica.

Segni e sintomi

Quando qualcuno ha una reazione allergica di tutto il corpo (sistemica o anafilattica) alle punture di insetti, può verificare uno o tutti i seguenti sintomi, di solito nel giro di pochi minuti o di poche ore:

• Prurito dappertutto
• Alveari o gonfiore che si diffondono dal sito del pungiglione
• risciacquo
• Un naso che cola, starnuti o gocciolamento postnasale
• Occhi pruriti / lacrimosi
• Gonfiore delle labbra, della lingua o della gola
• Mancanza di respiro, respiro affannoso o tosse
• Crampi allo stomaco, nausea, vomito o diarrea
• Capogiri, battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna o svenimento
• Un senso di panico o senso di rovina imminente
• Un sapore metallico in bocca

Insetti che causano allergie da veleno

Ci sono diversi insetti volanti che possono causare allergie al veleno. Mentre può essere utile in seguito, identificare l'insetto preciso che ha portato a un'allergia è molto meno importante della ricerca di cure mediche rapide.Quando si considerano i colpi di allergia, queste informazioni possono essere utili, poiché vengono utilizzate terapie diverse per diversi insetti. Detto questo, i test di allergia vengono utilizzati insieme a una cronologia per aiutare a determinare il colpevole preciso. Diamo un'occhiata ad alcuni di questi insetti:

Giacche gialle sono insetti simili a vespe che vivono in tumuli costruiti nel terreno, che tendono ad essere insetti aggressivi e sono un fastidio comune ai picnic e ai bidoni della spazzatura dove abbondano cibo e bevande zuccherate. Punture sul labbro o all'interno della bocca o della gola possono verificarsi quando una bevanda viene presa da una lattina di soda aperta in cui si è infilata una giacca gialla. Occasionalmente, le punture delle giacche gialle possono provocare un'infezione della pelle perché questi insetti possono trasportare batteri.

Hornets, compresi i calabroni gialli e bianchi, costruiscono nidi di tipo carta-carta in alberi e arbusti. Questi insetti possono essere molto aggressivi e pungere le persone a causa di un lieve disturbo, come ad esempio qualcuno nelle vicinanze che falcia un prato o taglia un albero.

vespe costruire nidi a nido d'ape sotto i cornicioni di una casa, o su un albero, arbusto o sotto i mobili del patio. Tendono ad essere meno aggressivi delle giacche gialle e dei calabroni e si nutrono principalmente di insetti e nettare di fiori.

Le api comunemente nidificare nelle cavità degli alberi, nei ceppi o negli edifici. Lontano dal loro alveare, le api domestiche tendono ad essere non aggressive ma possono essere più aggressive quando il loro alveare è minacciato o disturbato. Le punture delle api sono comuni quando una persona cammina a piedi nudi su un prato pieno di trifogli. Sono l'unico insetto pungente a lasciare abitualmente un pungiglione nella pelle della vittima, sebbene occasionalmente anche altri insetti pungenti lo facciano. Mentre è stato scritto molto sulla rimozione di pungiglioni, il metodo migliore è quello che è il più veloce. Più lungo è il pungiglione nella pelle (almeno fino a 20 secondi) più il veleno può essere iniettato.

Api africane (assassine) sono molto più aggressivi delle api domestiche domestiche, che sono state create da api mellifere africane incrociate con api domestiche domestiche in Sud America ai fini di una maggiore produzione di miele. Il loro veleno è essenzialmente lo stesso delle api domestiche domestiche, il che significa che una persona allergica ad una tipica ape sarà anche allergica alle api africane. Tendono a pungere in gruppi numerosi, a volte a centinaia.

bombi raramente pungono le persone perché sono non aggressive e tipicamente mite. Pungono se provocati o se il loro nido è disturbato, ma sono così rumorosi e lenti, una persona di solito ha tempo e avvertimenti per scappare. Nidificano sul terreno o in cumuli di erba tagliata o legno e si nutrono di insetti e nettare di fiori.

Scopri di più su come capire quale insetto ti ha colpito.

Prevenzione

In parole povere, il modo migliore per prevenire una reazione allergica è evitare di essere punti. Ecco alcuni suggerimenti:

• Assumere un disinfestatore addestrato per trattare eventuali nidi noti nell'area circostante; dovrebbe essere eseguita una sorveglianza periodica per ulteriori infestazioni.
• Evita di guardare o annusare come un fiore. Non indossare abiti dai colori vivaci o stampe floreali, profumi o altri profumi che attirino gli insetti.
• Indossare sempre le scarpe quando si cammina fuori, in particolare sull'erba.
• Indossare pantaloni, camicie a maniche lunghe, guanti, scarpe da vicino e calzini quando si lavora all'aperto.
• Usare cautela quando si lavora intorno a cespugli, arbusti, alberi e bidoni della spazzatura.
• Controllate sempre cibo e bevande (soprattutto lattine di bibita o bibite con cannucce) prima di consumarle, specialmente nelle piscine e nei picnic, dove sono note le giacche gialle.
• Tenere a portata di mano un insetticida, approvato per l'uso su insetti pungenti, disponibile nel caso in cui sia necessario il trattamento di un nido.

analisi

I test vengono eseguiti utilizzando test cutanei allergici o eseguendo un RAST. Il test della pelle è ancora il metodo preferito e la procedura è simile al test per le allergie ai pollini o agli animali domestici. Tuttavia, potrebbe essere necessario utilizzare concentrazioni crescenti di estratti di veleno per fare una diagnosi. Gli allergologi di solito testano tutti gli insetti pungenti (api, vespe, ecc.) Poiché gli studi hanno dimostrato che le persone di solito non riescono a identificare quale tipo di insetto li ha punzecchiati.

Una persona punita da un solo insetto può mostrare test allergici positivi a più di un tipo di insetto. In questa situazione, di solito viene somministrato il trattamento usando il veleno di tutte le specie.

Chi dovrebbe essere testato

Non è sempre un caso chiaro che dovrebbe essere testato per un'allergia alle api, ma in generale:

Il test non è necessario Se una persona non è mai stata punto da un insetto, o non ha mai avuto alcun sintomo (a parte il dolore alla sede della puntura) a causa di una puntura, non è necessario eseguire alcun test di allergia al veleno.

Oppure, se un bambino sotto i 16 anni ha solo sintomi della pelle (come orticaria e gonfiore) dopo una puntura. Questo perché l'anafilassi si verifica solo fino al 10% delle future punture di insetti.

Oppure, se un bambino o un adulto ha una reazione locale di grandi dimensioni, dove il gonfiore si verifica solo nella sede della puntura, di solito non è un motivo per eseguire test di veleno o per somministrare colpi di allergia al veleno. Questo perché la possibilità di sviluppare anafilassi con punture future è solo del 5-10% per bambini e adulti. (Alcuni studi dimostrano che queste reazioni possono essere ridotte con l'uso dell'immunoterapia venosa e questo può essere richiesto in situazioni in cui le punture sono frequenti e il gonfiore disturba la qualità della vita o la capacità di lavorare di una persona).

Il test è necessario: Se una persona di qualsiasi età ha sintomi di anafilassi (vedi pagina 1) dopo essere stata punto. Questo perché la persona ha circa il 60-70% di probabilità che le future punture di insetti causeranno una reazione simile.La possibilità di una reazione a una puntura futura diminuirà nel tempo ma rimane ancora a circa il 20 percento molti anni dopo l'ultima puntura.

Inoltre, se esiste una particolare preoccupazione genitoriale o il bambino è ad alto rischio di punture frequenti, il test e il trattamento del veleno rappresentano un'opzione ragionevole. Le persone di età superiore ai 16 anni con queste stesse preoccupazioni dovrebbero sottoporsi a test e trattamento con veleno, dato un rischio più elevato di anafilassi con punture future.

Di nota: Se si scopre che una persona ha un test allergico positivo al veleno, eppure non ha avuto sintomi con punture, la possibilità di sviluppare anafilassi con punture future è di circa il 17%.

Trattamento

Il trattamento dell'allergia al veleno comporta la gestione di una reazione acuta, nonché la prevenzione di reazioni future.

Trattamento immediato delle reazioni acute. L'epinefrina è il trattamento di scelta per l'anafilassi. Le persone con allergia al veleno sono incoraggiate a portare una forma auto-iniettabile di epinefrina, come un dispositivo Epi-Pen o Twin-Ject. Se è necessario questo farmaco, è necessaria anche l'assistenza medica immediata e la persona deve chiamare il 911 o andare al pronto soccorso.

Se il prurito o l'orticaria sono l'unico sintomo, un antistaminico orale può essere tutto ciò che è necessario, anche se è sempre consigliabile rivolgersi ad un medico di emergenza. Se i sintomi peggiorano o il gonfiore della pelle influisce sulla capacità di respirare, sarà necessario l'adrenalina.

Se un pungiglione rimane nella pelle, ad esempio con una puntura di ape, deve essere rimosso rapidamente in modo che non venga iniettato più veleno nella puntura. Non spremere il pungiglione o la sede della pelle, ma estrarre il pungiglione con una pinzetta o raschiare il pungiglione con il bordo di una carta di credito. Metti ghiaccio o un impacco freddo nel sito di puntura per ridurre il gonfiore locale.

Trattamento delle reazioni future. Per evitare reazioni alle future punture di insetti, evita di circondarti di insetti pungenti. Se una persona ha sperimentato anafilassi, o sintomi della pelle di tutto il corpo (orticaria, prurito, rossore, gonfiore lontano dal sito di puntura) in quei 16 anni e oltre, allora sono necessari veleno e test.

L'immunoterapia, o colpi di allergia, utilizzando veleno purificato dal tipo di insetto a cui una persona è allergica, può curare l'allergia al veleno. I colpi di allergia usando il veleno puro sono dati allo stesso modo dei colpi di allergia per l'allergia ai pollini. Dopo che una persona riceve dosi appropriate di colpi di allergia al veleno, la possibilità di una reazione con punture future viene ridotta a meno del 5%. Dopo una serie di colpi di allergia al veleno per almeno 3 o 5 anni, la maggior parte delle persone può interrompere gli scatti senza un significativo aumento della probabilità di reazioni allergiche.

Tuttavia, alcune persone con reazioni gravi e pericolose per la vita da punture di insetti, o coloro che hanno avuto anafilassi dai colpi di allergia al veleno stesso, possono richiedere colpi di allergia al veleno per tutta la vita. Questo perché le probabilità di una persona di una reazione alle punture future possono aumentare lentamente fino al 20 percento molti anni dopo che i colpi di allergia al veleno vengono interrotti. Questo argomento è un'area in evoluzione della ricerca di allergie da veleno e richiede un'attenta discussione tra una persona e il suo allergologo.

Per le persone con allergie gravi che devono, a causa dell'occupazione o dell'hobby, stare in una situazione in cui potrebbero facilmente verificarsi le punture, deve essere presa in considerazione l'opzione dell'immunoterapia urgente. Un'immunoterapia accelerata come la corsa, anche se comporta un aumento del rischio di reazioni, può provocare il controllo delle allergie veneree molto più rapidamente che i colpi di allergia "regolari".

Dopo i colpi di allergia per l'allergia alle api

Alcuni allergologi eseguono test di allergia al veleno, sia con test cutanei o RAST, dopo che l'immunoterapia venosa è stata somministrata per un periodo di tempo. L'immunoterapia del veleno può essere interrotta nella maggior parte delle persone il cui test allergico diventa negativo, sebbene il test non diventi sempre negativo, anche nelle persone che hanno ricevuto colpi di allergia al veleno per anni.

Studi recenti suggeriscono che molti bambini che iniziano i colpi di allergia per le punture di api non completano la loro terapia. Tieni presente che i colpi di allergia possono curare un'allergia alle api e ridurre la probabilità di una reazione allergica pericolosa per la vita in futuro, ma l'intero ciclo di trattamento deve essere completato.

La linea di fondo

Tutte le persone con una storia di reazioni allergiche alle punture di insetti, compresi i bambini con reazioni cutanee e anche quelle con reazioni locali di grandi dimensioni, dovrebbero considerare di avere qualche forma di allerta medica, sia che si tratti di un braccialetto, di una carta di portafoglio o di un I.D. identificando la loro condizione medica, oltre ad avere una forma iniettabile di epinefrina disponibile per uso immediato. Questo EpiPen dovrebbe essere portato con te ovunque tu vada. Generalmente la TSA ti consente di portare con te il tuo EpiPen nel bagaglio a mano se voli, ma controlla in anticipo per essere sicuro.

Le punture di ape sono comuni e le reazioni allergiche possono provocare gravi reazioni o persino la morte. Detto questo, riconoscendo i sintomi dell'anafilassi e richiedendo un'attenzione immediata può ridurre il rischio di queste complicazioni potenzialmente letali.

La maggior parte delle persone con reazioni lievi non avrà bisogno di colpi, tuttavia i colpi di allergia offrono l'opzione di una cura per quelli con allergie gravi.

È importante notare un'ultima volta che la maggior parte degli incidenti mortali dovuti all'allergia alle api si verificano in coloro che non hanno un'allergia nota. Tutti dovrebbe avere familiarità con i segni e i sintomi dell'anafilassi e come contattare l'aiuto di emergenza se necessario.