Interventi per il lavoro e la consegna

TERRA DEI FUOCHI: NUOVO INTERVENTO INTERFORZE IN PROVINCIA DI NAPOLI E CASERTA (Gennaio 2025)

Le tue scelte di nascita

Speriamo tutti che il parto proceda senza intoppi. La maggior parte delle donne sogna un lavoro piacevole e veloce e una nascita. Tuttavia, alcune donne avranno complicazioni o richiedono interventi a causa di problemi come l'induzione. Alcuni di questi interventi includono: IV, monitoraggio fetale, rottura della tua acqua con un amnihook, una pinza o un aspiratore. Ecco le informazioni su queste pratiche in travaglio e nascita, incluso quello che sono e come cercare di evitarli.

A volte gli interventi sono usati perché è la cosa comune da fare e non perché è assolutamente necessario. Qui è dove un piano di nascita, un buon rapporto con il medico o l'ostetrica e il consenso informato arriva. Questi ingredienti sono importanti per voi per essere in grado di prendere la decisione migliore per voi e la vostra famiglia.

C'è anche un effetto noto come cascata di interventi. Questo in sostanza afferma che una volta che hai un intervento, sono necessari più interventi di cui hai bisogno. Per ridurre al minimo gli effetti della cascata di interventi, è necessario essere in grado di provare e scegliere solo gli interventi realmente necessari e di lavorare attivamente per contrastare i potenziali effetti collaterali dell'intervento quando possibile. Il medico, l'ostetrica, l'infermiere o la doula possono aiutarvi a capire come minimizzare gli effetti collaterali degli interventi utilizzati nell'esperienza lavorativa e di parto.

IV Fluidi nel lavoro

Ci sono molte ragioni per cui una IV potrebbe essere usata in travaglio e nascita. Per le madri a basso rischio, una IV può essere utilizzata se si sta effettuando un'induzione o un'anestesia epidurale. A una madre ad alto rischio potrebbe essere richiesto di usarne una per un giusto caso.

Puoi ancora alzarti e muoverti con una flebo. Devi semplicemente richiedere un palo con le ruote. Ciò significa che è possibile mantenere la propria mobilità e assumere comunque posizioni di lavoro confortevoli.

Le alternative a un IV comprendono l'idratazione orale mangiando trucioli di ghiaccio o con una dieta normale o una dieta di lavoro speciale di liquidi chiari e cibi leggeri.

Breaking Your Water (Amniotomia)

Questa è la rottura artificiale delle membrane. Si suppone sia fatto per "accelerare" il lavoro, anche se molti studi dicono che questo non è vero per la maggior parte delle donne. 75 volte l'acqua supererà i nove centimetri. L'amniotomia può anche essere utilizzata per valutare se il bambino ha passato il meconio o per consentire l'inserimento del monitoraggio fetale interno.

È fatto mettendo un amniohook (sembra molto simile ad un lungo uncinetto) all'interno della vagina durante un esame vaginale e grattando la borsa fino a quando non si rompe.

Gli svantaggi di questo possono includere:

Aumento del rischio di infezione
Mancanza di cuscino per la testa del bambino
Aumento dell'intervento e mobilità limitata

Esistono altri modi per accelerare il travaglio, inclusi la camminata, la stimolazione del capezzolo, i cambi di posizione, ecc.

L'amniotomia può anche essere usata come tecnica di induzione.

Monitoraggio fetale esterno - Monitoraggio fetale elettronico (EFM)

Il monitoraggio fetale è un modo per parlare di come guardiamo il tuo bambino durante il travaglio. Il monitoraggio fetale viene eseguito sia da ostetriche che da medici a casa, al parto o al parto in ospedale.

Il tipo di monitoraggio di cui avrai bisogno per il tuo lavoro dipenderà da dove stai partorendo, da chi è il tuo praticante e da quanto sono complicate la gravidanza e il travaglio. Esistono diversi tipi di monitoraggio:

Auscultazione con il feto- scopio
Dispositivo doppler portatile
Monitoraggio fetale elettronico esterno mediante ultrasuoni
Monitoraggio fetale elettronico interno con o con catetere di pressione uterina interno (IUPC)

Potrebbe essere necessario il monitoraggio fetale a causa dei rischi aggiuntivi per il bambino in caso di epidurale, pitocina, induzione o altre situazioni ad alto rischio come la colorazione con meconio, che può indicare sofferenza fetale.

Il monitoraggio di una donna a basso rischio è meno intensivo rispetto alla donna con una gravidanza ad alto rischio. Sebbene in generale, gli studi hanno dimostrato che un aumento del monitoraggio, in particolare per le donne a basso rischio, non ha migliorato i risultati della gravidanza, ma ha aumentato i tassi di intervento, come il taglio cesareo.

Internal Fetal Monitoring (IFM) - Monitoraggio fetale elettronico continuo

Il monitoraggio fetale interno è utilizzato per parto ad alto rischio o durante un parto normale in cui il gruppo di nascita ha problemi a tenere il bambino sul monitor o la reazione del bambino non sembra grande sulla forma meno accurata di monitoraggio fetale esterno (EFM).

Con il monitoraggio fetale interno la sacca delle acque della madre deve essere rotta. Se non si è rotto da solo, verrà eseguita un'amniotomia per rompere l'acqua. Un elettrodo del cuoio capelluto fetale viene posizionato avvitando un piccolo topo negli strati superiori del cuoio capelluto del bambino, quindi trasmettendo la frequenza cardiaca del bambino al monitor fetale. Questo è più accurato perché non usa ultrasuoni.

Allo stesso tempo, un catetere di pressione intrauterina (IUPC) può anche essere posizionato all'interno dell'utero.

Va tra il muro uterino e il bambino. Ciò consente anche all'ostetrica o al medico di conoscere la forza esatta dalle contrazioni, piuttosto che una semplice rappresentazione grafica fornita dal monitoraggio esterno. Questo è molto utile nel caso dell'induzione.

Il monitoraggio interno può anche prevenire un taglio cesareo non necessario per il disagio fetale se mostra che il bambino è in salute, rispetto al monitoraggio esterno meno accurato. Sebbene ci siano dei rischi associati al monitor interno:

Rischio di infezione per mamma e bambino
Limita il movimento della madre
La riduzione del movimento può causare più dolore

Catetere per pressione intrauterina (IUPC)

Il catetere di pressione intrauterino (IUPC) viene spesso utilizzato nell'induzione del travaglio per misurare l'esatta forza delle contrazioni durante il travaglio. Ciò può aiutare il medico o l'ostetrica a determinare la quantità di pitocina (farmaco che induce il travaglio) da utilizzare. L'IUPC può anche essere usato quando viene utilizzato il monitoraggio fetale interno.

Per usare l'IUPC, l'acqua deve essere rotta.

Forcipe in manodopera e consegna

Ci sono diverse forme e dimensioni di pinze, ma sembrano molto simili alle pinze per insalata. Questi sono scivolati, uno alla volta, all'interno del corpo della madre e poi bloccati intorno al cranio del bambino. Il praticante quindi tirerà con le spinte della madre. Questo a volte può livido il bambino e la madre.

Le pinze vengono utilizzate in un sistema graduato: pinze alte, medie e basse o in uscita. Quando si sente parlare delle storie dell'orrore del forcipe, di solito veniva estratto dal forcipe alto, che ora è stato quasi universalmente sostituito dal taglio cesareo.

La pinza media è stata in gran parte sostituita dall'uso dell'aspirazione sottovuoto e del taglio cesareo, lasciando solo l'uso di una pinza bassa o di uscita.

Le pinze hanno proprietà diverse rispetto all'estrattore del vuoto:

Può essere usato per trasformare un bambino in una posizione diversa (cioè bambino posteriore)
Può causare più traumi ai tessuti della madre
Può causare meno traumi al bambino

Estrazione del vuoto - Lavoro e consegna

L'estrazione del vuoto è un dispositivo simile a una coppa che è collegato a un dispositivo di aspirazione a parete o mediante una pompa di aspirazione manuale. Viene posizionato sul retro della testa del bambino e l'aspirazione viene aumentata in modo che il medico tiri con le spinte della madre.

Gli aspiratori a vuoto hanno proprietà diverse da quelle del forcipe:

Può essere usato più del forcipe
Può causare meno traumi ai tessuti della madre
Può causare più traumi al bambino

Le alternative possono includere il cambiamento della posizione della madre, compreso l'uso di uno squat profondo o l'uso di un forcipe o di un taglio cesareo.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale è una forma comune di sollievo dal dolore medicinale. Sapere cosa c'è da sapere sulle basi epidurali e sulla politica del tuo ospedale e dei tuoi operatori è una parte importante per rendere la tua epidurale un'esperienza piacevole.

L'uso di un'epidurale aumenta la necessità di alcuni interventi come l'IV, il monitoraggio fetale e altri. Potresti anche avere un rischio più elevato per la necessità di un aumento del travaglio (aumento della velocità di lavoro), monitoraggio fetale interno e potenzialmente un taglio cesareo.

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Taglio cesareo

Un taglio cesareo è anche noto come sezione c, che a volte viene anche scritto come c / s. Questo tipo di parto viene praticato da un'incisione chirurgica nell'addome e nell'utero per consentire a un bambino o un bambino di nascere in modo sicuro quando un parto vaginale non è la via più sicura. L'attuale tasso di taglio cesareo negli Stati Uniti supera il 30%, che riguarda la maggior parte degli esperti, compresa l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).