Infezioni dell'orecchio e tubi auricolari nei bambini

Il tuo bambino ha bisogno di tubi auricolari per le infezioni dell'orecchio? Quando è il momento giusto, quali sono alcune delle condizioni a cui i medici pensano nel prendere questa importante decisione, e quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Infezioni orali ricorrenti

Fortunatamente, la maggior parte dei bambini riceve solo poche infezioni all'orecchio (otite media) all'anno. Ma può essere frustrante quando continuano a ricevere ripetutamente infezioni alle orecchie.

Le infezioni alle orecchie possono danneggiare l'udito del bambino o ritardarne il parlato?

Quante infezioni alle orecchie sono troppe?

Quando hai bisogno di prendere i padiglioni auricolari?

Indicazioni per i tubi per le orecchie

La chirurgia dell'otturazione del tubo auricolare o della timpanostomia è la chirurgia elettiva più comune nei bambini negli Stati Uniti e viene eseguita per infezioni alle orecchie ricorrenti o per un'infezione all'orecchio che non si risolve dopo un periodo di tempo con antibiotici appropriati.

Per quanto riguarda un numero assoluto di infezioni all'orecchio, molti esperti considererebbero le tube per un bambino che ha avuto tre infezioni all'orecchio in sei mesi o quattro infezioni all'orecchio in 12 mesi. Altri esperti usano linee guida molto più generali e posizionerebbero le tube quando le infezioni sono frequenti e ravvicinate.

Avere fluido nelle orecchie (otite con versamento) per più di tre mesi e perdita dell'udito è un altro motivo per cui i bambini ricevono i tubi. In altre parole, non è consigliabile posizionare le provette per i bambini che hanno un singolo episodio di otite media con versamento che dura meno di 3 mesi. Se l'infezione dura più di 3 mesi, l'udito dovrebbe essere testato. Se l'udito è diminuito, ai genitori dovrebbe essere offerta l'opzione di posizionare il tubo. Se non vengono posizionate le provette, il bambino deve essere rivalutato almeno ogni 3 mesi fino a quando l'effusione (liquido) non si schiarisce, oppure vi sono segni di perdita dell'udito o anomalie strutturali del timpano.

Altri motivi per considerare le provette per le orecchie

Oltre al numero di infezioni alle orecchie che un bambino ha o per quanto tempo hanno del liquido nelle orecchie, alcune altre cose potrebbero influenzare il fatto che il bambino abbia le valvole in anticipo. Questi includono i fattori di rischio che rendono probabile che il bambino continui a ricevere molte infezioni all'orecchio in futuro, tra cui un bambino di meno di 2 anni e che frequenta l'asilo nido (sindrome da daycare), soprattutto se riceve un sacco di le infezioni dell'orecchio vengono eseguite in famiglia (fattori genetici).

Il "tipo" di infezioni dell'orecchio che il bambino ha potrebbe anche influenzare la tua decisione di ottenere le valvole. Se le infezioni all'orecchio di tuo figlio sono molto dolorose, impiega più di qualche giorno per superare, o se prelevano più cicli di antibiotici per eliminarle, allora potresti voler ottenere le provette prima che le infezioni alle orecchie di tuo figlio non siano dolorose o rapidamente chiarite.

Il periodo dell'anno potrebbe anche influenzare la tua decisione sulle valvole. Anche se il tuo bambino ha avuto molte infezioni all'orecchio, se è aprile o maggio, non ti aspetteresti che continui a sentirsi male per tutto il resto della primavera e dell'estate. In questo caso, potresti aspettare un po 'più a lungo di quanto potresti fare se tuo figlio avesse già avuto molte infezioni all'orecchio durante l'inverno, quando probabilmente si sarebbe ammalata per tutto il tempo durante la stagione fredda e influenzale.

Tieni presente che la decisione su quando ottenere i tubi non è così importante come la maggior parte dei genitori crede. In effetti, uno studio ha dimostrato che "nei bambini di età inferiore ai 3 anni che hanno otite media persistente, l'inserimento tempestivo di tubi per la timpanostomia non migliora in modo misurabile gli esiti dello sviluppo a 3 anni".

Quindi il momento in cui ottenere i padiglioni auricolari non è sempre chiaro come si potrebbe pensare.

Benefici dei tubi per le orecchie

Il beneficio più importante dei tubi per le orecchie è di gran lunga il risultato di molti studi: i tubi auricolari migliorano la qualità della vita di molti bambini. Una volta fatto in modo appropriato, i padiglioni auricolari possono migliorare l'udito, il che può, a sua volta, migliorare l'apprendimento e il comportamento.

Rischi di Ear Tubes

Complicazioni possono verificarsi con qualsiasi procedura eseguita in medicina. La maggior parte delle seguenti complicanze non si verificano e si tenga presente che la maggior parte dei bambini non ha tutte queste complicazioni. Le possibili complicanze della chirurgia del tubo auricolare includono:

• Perdita dei tubi - A volte i tubi cadono presto quando sono ancora necessari
• Il blocco dei tubi è la complicanza più comune, che si verifica in circa il 10% dei bambini
• Drenaggio dai tubi (otorrea) - Mentre fastidioso, il drenaggio dai tubi auricolari può essere trattato con gocce topiche e di solito non richiede antibiotici per via orale
• Granulomi - Formazione del tessuto cicatriziale nel timpano
• Colesteatoma
• Perforazione della membrana timpanica

Prevenzione delle infezioni dell'orecchio

Il miglior trattamento è quasi sempre la prevenzione, e se riesci a ridurre il numero di infezioni all'orecchio per tuo figlio, puoi ridurre le probabilità che abbia bisogno di tubi auricolari. Certamente, questo non è sempre possibile, e anche i genitori più attenti e premurosi hanno spesso figli che hanno bisogno di tubi auricolari. Alcune misure che possono eventualmente fare la differenza includono:

• L'allattamento al seno
• Ridurre o eliminare l'esposizione al fumo passivo
• Ridurre l'uso del ciuccio
• Tenere il bambino da bere da una bottiglia mentre si è sdraiati
• Ridurre l'esposizione agli altri che sono malati

Cosa hai bisogno di sapere

• Se ritieni che tuo figlio abbia avuto troppe infezioni alle orecchie, chiedi al pediatra di rivolgersi ad uno specialista ORL pediatrico per discutere se i tubi auricolari siano appropriati.
• D'altra parte, se il pediatra ti consiglia le provette ma esiti a fare un intervento chirurgico, chiedi se sarebbe opportuno attendere ancora un po '.
• Se il bambino viene diagnosticato un'infezione all'orecchio, viene sottoposto ad antibiotici e ha ancora dolore e febbre una settimana dopo, che tecnicamente conta ancora come la stessa infezione all'orecchio. E ricorda che possono avere liquido nelle orecchie per 2 o 3 mesi, che viene spesso diagnosticata erroneamente come un'infezione all'orecchio. Se torni indietro per un controllo e il bambino non ha alcun sintomo, ma ti viene detto che ha un'infezione all'orecchio, potresti ottenere una seconda opinione da uno specialista ORL pediatrico per vedere se è solo fluido.
• Sebbene alcuni bambini abbiano delle complicazioni dopo aver preso le tube, numerosi studi hanno dimostrato un miglioramento della qualità della vita dei bambini dopo aver ricevuto le tube.
• Adottare alcune misure per controllare le cose che mettono a rischio i bambini per le infezioni all'orecchio.