Cause della sinusite: anomalie strutturali

La sinusite si verifica quando i seni, le cavità del cranio ricoperte di tessuto, vengono bloccate. Le cavità sinusali creano muco su base continua. In circostanze normali, mucose dai seni drenano nei passaggi nasali o nella parte posteriore della gola.

Quando le cavità del seno sono tagliate fuori dall'aria e non sono in grado di drenare, viene creato un ambiente in cui i germi possono crescere e prosperare. Nella maggior parte dei casi, specialmente quelli di sinusite acuta, il blocco è causato da muco eccedente o denso.

La sinusite acuta dura 4 settimane o meno. La sinusite cronica dura 3 mesi o più. A volte la sinusite cronica non è causata da muco ma da tessuto che blocca le cavità del seno e impedisce loro di drenare. Ciò potrebbe verificarsi perché:

• il tessuto è anormalmente ingrandito
• c'è tessuto cicatriziale nei seni nasali o passaggi nasali da interventi chirurgici o lesioni
• crescite anomale come polipi
• L'anatomia ereditaria di un individuo rende difficile il drenaggio dei seni

Quando il tessuto blocca i seni, spesso si verifica in sinusite cronica piuttosto che sinusite acuta e di solito richiede un intervento chirurgico per il trattamento.

Tessuti ingranditi

Le strutture possono interferire direttamente con il normale drenaggio delle cavità sinusali. Inoltre, poiché la parte posteriore della gola, il naso, i seni paranasali e le orecchie sono tutti collegati, alcune condizioni, ad esempio, infezioni dell'orecchio o liquido nell'orecchio, possono essere correlate alla sinusite. Non è raro che strutture come adenoidi o turbinati si ingrandiscano e contribuiscano alla sinusite e ad altri problemi all'orecchio, al naso o alla gola.

Quando le adenoidi si ingrandiscono, non solo bloccano i seni, ma spesso impediscono anche il drenaggio del tubo uditivo. Questo può portare a infezioni dell'orecchio o liquido nell'orecchio. In questo caso, può essere necessaria l'adenoidectomia per risolvere i problemi dell'orecchio e del seno.

I turbinati fanno parte dei passaggi nasali e lavorano per riscaldare e umidificare l'aria che respiriamo. Possono essere ingranditi e potrebbe essere necessario ridurre chirurgicamente. Alcune persone sviluppano una sacca d'aria nel loro turbinato medio chiamato concha bullosa, che può predisporle a problemi sinusali. La riparazione dei turbinati richiede un intervento chirurgico.

Crescite anormali

Mia figlia ha problemi sinusali cronici e liquido cronico nelle orecchie, come ho detto prima, entrambi sono direttamente correlati. Alcuni anni fa stava guardando innocentemente un libro illustrato quando il suo naso iniziò spontaneamente a sanguinare. Tuttavia, non ha iniziato a sanguinare, ma ha spruzzato. Era strano, e lei aveva ancora dei sintomi di liquido nelle orecchie, quindi l'ho portata dal nostro medico ORL.

Dopo l'esame, il nostro otorinolaringoiatra ha accertato che mia figlia non solo aveva un liquido nelle orecchie ma aveva anche sinusite. Aveva bisogno di un intervento chirurgico al seno e un nuovo set di tubi di ventilazione. Dopo il suo intervento chirurgico, il dottore ci disse che aveva una membrana gelatinosa anormale che cresceva nei suoi seni paranasali che pensava provocassero le epistassi spontanee. Perché aveva questa membrana? In realtà non lo so, ma avere una sinusite cronica può aver causato questa crescita anormale, che a sua volta porta a una maggiore sinusite.

I polipi nasali possono anche contribuire allo sviluppo della sinusite. I polipi nasali sono masse di tessuto che crescono all'interno del naso e talvolta persino nei seni. Non sono cancerogene e di solito si verificano a causa dell'infiammazione. Alcune cause di infiammazione sono allergie o asma e, ironia della sorte, sinusite. I polipi nasali vengono solitamente rimossi chirurgicamente.

Alcuni tipi di cancro possono anche causare escrescenze che bloccano i seni. Tuttavia, questo è più raro di altri tipi di crescita.

Setto deviato

Il setto è un pezzo di cartilagine che divide le narici. Normalmente è centrato (o vicino al centro) ma può essere deviato da un lato attraverso difetti alla nascita o lesioni come un naso rotto. Le persone con un setto deviato hanno maggiori probabilità di sviluppare sinusite. I seni mascellari sono spesso coinvolti. Una settoplastica è un intervento chirurgico in cui vengono riparate porzioni danneggiate del setto e quindi il setto è riallineato.

Anatomia

Le differenze anatomiche ereditate possono rendere alcune persone più inclini a sviluppare sinusite. Ad esempio, le caratteristiche facciali petite possono ostacolare le strutture del viso e rendere più difficile il drenaggio dei seni. Ciò si verifica più spesso nei bambini che hanno naturalmente seni piccoli e passaggi nasali. Alcuni difetti alla nascita o sindromi genetiche che colpiscono le strutture facciali, ad esempio la palatoschisi e la sindrome di down, possono anche aumentare il rischio di sinusite.

Non è raro che diverse delle suddette condizioni si verifichino simultaneamente. Negli Stati Uniti queste anomalie strutturali possono essere spesso fissate nello stesso momento in una stessa giornata di chirurgia.