Ostruzione dell'intestino maligno nel cancro al colon allo stadio terminale

Il più comune nei cancri digestivi e ginecologici allo stadio terminale, un'ostruzione maligna dell'intestino può causare sintomi significativi e fastidiosi alla fine della vita. Tra il 25 e il 40 percento di maligno ostruzioni intestinali si verificano dal cancro del colon allo stadio terminale, seguito da vicino da cancro ovarico nelle donne. Il trattamento dell'ostruzione è in genere orientato verso il sollievo dai sintomi palliativi o non curativi.

Cos'è un'ostruzione maligna?

A differenza dell'ostruzione intestinale in un adulto in buona salute, maligno si possono verificare ostruzioni da tumori che premono sull'intestino dall'interno o dall'esterno del tubo digerente o dall'impossibilità fisiologica di spostare e digerire gli alimenti che si mangiano. Ulteriori fattori complicanti potrebbero includere:

• Una storia di chirurgia addominale o ginecologica
• Riduzione dell'assunzione di liquidi e disidratazione cronica
• Narcotici oppioidi per alleviare il dolore
• Effetti collaterali della radioterapia
• Metastasi nell'addome (ad altri organi come la vescica o il retto)

Sebbene non si tratti di un effetto comune o anticipato, il tasso di sopravvivenza diminuisce drasticamente se si dispone di un tumore del colon all'ultimo stadio e viene diagnosticata un'ostruzione maligna dell'intestino. Il tempo medio trascorso dalla diagnosi di stadio terminale a un'ostruzione intestinale è di circa 13 mesi secondo la Istituto nazionale del cancro.

Sintomi

I sintomi potrebbero essere facilmente trascurati o attribuiti a trattamenti o farmaci. I sintomi più comunemente riportati di un'ostruzione maligna includono:

• Nausea, soprattutto dopo aver mangiato
• Vomito, compreso vomito di contenuto fallo o fecale
• Dolore addominale
• Crampi o fastidio colico nell'addome
• Cessazione dei movimenti intestinali o modifica delle dimensioni e della frequenza (passando solo piccole quantità di liquido o gas)

I sintomi di un'ostruzione maligna generalmente non si risolvono da soli; continuano e progrediscono nella natura a meno che non vengano adottate misure palliative.

Diagnosi dell'Ostruzione

I raggi X dell'addome e le scansioni della tomografia computerizzata (CT) mostreranno la presenza di un'ostruzione nell'intestino. Accoppiato con la diagnosi, lo stadio e i sintomi del cancro, la diagnosi è solitamente insindacabile.

Trattamento e palliazione dei sintomi

Il trattamento primario dell'ostruzione dell'intestino maligno è la chirurgia dell'intestino, ma la sua capacità di sopravvivere e di riprendersi da questo intervento può variare notevolmente con il progredire del cancro. Se vuoi un intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione, il tuo medico deve considerare la tua prognosi così come:

• L'estensione del tuo tumore e delle metastasi addominali
• La tua età e la salute generale
• Qualsiasi altra condizione di salute che potresti avere, come il diabete o le malattie cardiache
• La tua capacità di recuperare da una grande operazione

Se decidi di non sottoporti a un intervento chirurgico o se non stia abbastanza bene per un intervento chirurgico, il tuo medico ha altre opzioni per aumentare il tuo comfort e diminuire la gravità dei sintomi. Un sondino nasogastrico, un tubo sottile e flessibile, può essere inserito nel naso fino allo stomaco. Una macchina che fornisce un'aspirazione delicata può essere collegata in modo intermittente per rimuovere gli acidi in eccesso e il contenuto dello stomaco per ridurre la nausea e il vomito. Il medico può anche prescrivere farmaci per alleviare il dolore e i crampi colicosi nell'addome, nonché i farmaci per alleviare la nausea.

Puoi anche discutere con il tuo medico di liquidi per via endovenosa e metodi di alimentazione. È una scelta molto personale, ma alcune persone scelgono di continuare ad idratarsi e fornire sostanze nutritive al corpo in modo artificiale. I liquidi possono anche essere somministrati per via sottocutanea, appena sotto la pelle, per mantenere un livello di idratazione e comfort in base alle esigenze e alla produzione del corpo. Di solito, sotto la supervisione dell'ospedale, alcune persone con ostruzioni maligne scelgono di continuare a mangiare una dieta modificata per misure di comfort.