Miti premonitori e equivoci

Un bambino in ritardo precoce è solo una versione più piccola di un bambino a termine

Non farti ingannare dal nome "tardi"! Non c'è niente in ritardo su questi bambini. In effetti, un neonato pretermine in ritardo è un bambino nato da tre a sei settimane in anticipo, o tra 34 e 36 settimane complete di gestazione. Nelle ultime sei settimane di gravidanza, il bambino di solito guadagna circa mezzo chilo a settimana, quindi i bambini nati qualche settimana prima sono un po 'più piccoli dei neonati a tempo pieno, ma non sono solo neonati più piccoli. I bambini in ritardo pretermine hanno le proprie, uniche considerazioni sulla salute che possono essere piuttosto serie tra cui problemi respiratori, bassi livelli di zucchero nel sangue, difficoltà di alimentazione e problemi a mantenere la temperatura corporea. I bambini nati anche solo poche settimane pretermine spesso hanno depositi di calcio e fosforo bassi perché perdono le ultime settimane importanti della gravidanza quando due terzi della mineralizzazione ossea avviene.

Anche i bambini in ritardo pretermine hanno un aumentato rischio di infezione a causa di un sistema immunitario immaturo. Gli anticorpi della madre passano al nascituro attraverso la placenta durante la fase finale della gravidanza. Quando un bambino nasce presto, perde la possibilità di ricevere questi anticorpi rendendoli più suscettibili alle infezioni.

Anche i bambini in ritardo pretermine hanno un sistema neurologico immaturo. Il cervello di un bambino nato a 35 settimane di gestazione pesa solo due terzi di quello di un bambino a termine. Il sistema nervoso del bambino si sta ancora sviluppando durante quegli ultimi mesi e settimane nel grembo materno. È durante questo periodo che si sviluppa una sostanza grassa chiamata mielina; questo accelera la trasmissione degli impulsi nervosi e forma una guaina attorno alle fibre nervose. A causa del loro sistema neurologico immaturo, i bambini prematuri spesso trovano difficile calmarsi e confortarsi e possono aver bisogno di più tempo e un'attenzione particolare mentre crescono e imparano nel loro nuovo ambiente fuori dal grembo materno.

Quando un bambino prematuro ha il singhiozzo, significa che stanno crescendo

"Il tuo bambino ha il singhiozzo, deve crescere!" Questa è un'ipotesi comune basata su una vecchia favola, ma è lontana dalla verità quando si tratta di bambini prematuri.

Dentro l'utero, potresti aver notato che il tuo bambino ha avuto il singhiozzo un po ', ma questo in genere non inizia fino al terzo trimestre di gravidanza. Il singhiozzo nell'utero è in risposta al bambino che ingoia il liquido amniotico mentre "pratica il respiro" in preparazione alla vita dopo la nascita. Durante l'ultimo trimestre di gravidanza, un bambino ingerisce circa 750 ml di liquido amniotico ogni giorno. Il liquido amniotico ha una serie di fattori di crescita, anti-infiammatori e anti-infettivi che aiutano a maturare l'intestino, costruendo l'immunità e preparandolo all'introduzione del latte dopo la nascita.

Dopo la nascita, un termine neonato può continuare a singhiozzare abbastanza frequentemente, e può essere legato all'alimentazione. I singhiozzi sono causati da improvvise contrazioni del diaframma innescate dall'irritazione del muscolo e dalla stimolazione del nervo vago, il nervo che collega il cervello all'addome. Singhiozzo sono abbastanza comuni nei neonati e loro l'evento tipicamente si attenua nelle prime settimane dopo la nascita.

Per un bambino prematuro, il singhiozzo è più fisiologico risposta piuttosto che un fisico causa. Il sistema neurologico del bambino prematuro è immaturo e risponderà allo stress in modo diverso a causa di esso. Il cervello regola le funzioni del corpo come frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione sanguigna e temperatura. Un bambino prematuro ha organi prematuri regolati da un sistema nervoso immaturo, che può causare reazioni di stress fisiologico che si verificano se il bambino diventa eccessivamente stimolato o disorganizzato nel loro comportamento. Alcuni di questi segnali di stress comportamentale sono starnuti, sputi, soffocamento e singhiozzo. È importante imparare lo stress e le indicazioni stabili del tuo bambino in modo che tu possa rispondere e confortare il tuo bambino nel modo migliore possibile man mano che crescono e si sviluppano nel mondo della NICU all'estero.

Realmente non importa che tipo di latte ottiene un Preemie o da dove proviene; È tutto cibo e una caloria è una caloria

Con la ricerca, i progressi medici e scientifici abbiamo fatto molta strada nel mondo della cura dei premaman. Tuttavia, non importa quanto sia avanzato, la NICU può solo provare a replicare ciò che la natura fa al meglio all'interno del grembo materno, la crescita e lo sviluppo del bambino.Questo è vero anche quando si tratta dei bisogni nutrizionali del neonato. Le aziende di Formula sono state in grado di creare latte specifico per i bisogni nutrizionali e in crescita dei bambini prematuri. Tuttavia, non saranno mai in grado di fare ciò che la natura fa meglio, specialmente quando si tratta dei bisogni speciali dei sistemi immaturi e gastrointestinali immaturi di un prematuro.

Il latte umano contiene oltre 130 oligosaccaridi, prebiotici e probiotici specifici del latte umano. Questi buoni batteri aiutano a colonizzare l'intestino del bambino prematuro con cellule vive e anticorpi amichevoli e in buona salute. Questi anticorpi contribuiscono a far crescere buoni agenti patogeni e aiutano a proteggere contro la grave infiammazione intestinale e un'infezione chiamata Necrotizing Enterocolitis (NEC) che può essere molto devastante per un bambino prematuro.

Il colostro ha un profilo di componenti anti-infiammatori e anti-infettivi che è molto simile a quello del liquido amniotico. Le poppate di latte umano e in particolare le poppate di colostro nei primi giorni stimolano una rapida crescita del tratto intestinale e del rivestimento mucoso, aiutando a maturare e proteggerlo proprio come fa il liquido amniotico mentre il bambino è in utero. Il latte umano aumenta l'immunità e protegge il bambino prematuro da infezioni e malattie.

Il latte umano è più di un semplice pasto! Ha così tanti potenti benefici che aiutano il bambino prematuro non solo a crescere e sopravvivere, ma a prosperare in terapia intensiva neonatale. Il latte umano aiuta a ridurre molte altre gravi complicazioni pretermine e dovrebbe essere considerato una parte essenziale dell'assistenza neonatale. Il latte umano è il gold standard nella cura neonatale e dovrebbe essere sempre visto come un farmaco salva-vita per i neonati fragili.

Un bambino prematuro è pronto per essere dimesso dall'unità di terapia intensiva neonatale quando raggiunge 5 libbre

Quando il tuo bambino prematuro colpisce 5 sterline, è un traguardo importante che vale la pena celebrare, ma ciò non significa che il tuo bambino possa ora essere dimesso dall'unità di terapia intensiva neonatale ed è pronto a tornare a casa.

Lo scarico dall'assistenza neonatale intensiva si basa su pietre miliari e un bambino prematuro deve tipicamente soddisfare i seguenti criteri prima di essere pronti a tornare a casa:

• Essere in grado di mantenere la loro temperatura (entro il range normale) tutto da soli in una culla aperta senza l'aiuto di un cappello o coperte aggiuntive.
• Essere in grado di mangiare tutto il loro cibo per bocca con facilità mentre si prende in un numero adeguato di calorie.
• Ottenere un peso adeguato.
• Respirare da soli. La maggior parte dei bambini non riceve ossigeno quando viene dimessa dall'unità di terapia intensiva neonatale, ma alcuni bambini possono aver bisogno di ossigeno supplementare per un periodo di tempo più lungo e possono essere rimandati a casa con questa terapia.
• Non ha alcun "episodio" di apnea (pause nella respirazione) e bradicardia (rallentamento del battito cardiaco) o cambiamento di colore. Potresti essere in grado di portare a casa il tuo bambino su un monitor se hanno brevi episodi auto-risolventi che non richiedono alcun intervento.

Prima della dimissione, il bambino può anche aver bisogno di uno studio o di un test sul sedile dell'auto, di uno schermo acustico, di appuntamenti speciali importanti e potrebbe anche aver bisogno di qualche istruzione sulla RCP, sul sonno sicuro e sulla cura del bambino. Inizia a pianificare in anticipo in modo che quando il tuo bambino è pronto per andare a casa, lo sei anche tu!

Poiché ogni bambino è diverso, e il suo viaggio varia da pochi giorni a molti mesi, è difficile dire quando il tuo bambino colpirà tutte queste pietre miliari e sarà pronto per la dimissione. Tieni traccia dei progressi del tuo bambino avviando un diario o una lista di controllo e celebrando queste pietre miliari mentre accadono.

Un Preemie colpisce le pietre miliari nella stessa età e nello stadio di un bambino a termine

Non paragonare il bambino al bambino del tuo amico che è nato la stessa settimana o al nipote del tuo vicino che stava camminando all'età di nove mesi. È facile farsi prendere in questi confronti perché, ammettiamolo, alle persone piace parlare … e vantarsi. Ma è importante tenere a mente che il bambino è ancora un "prematuro" quando viene dimesso dall'ospedale e solo perché hai lasciato la NICU non significa che il tuo bambino sia considerato un bambino a tempo pieno. Il tuo bambino è un bambino prematuro che ora ha raggiunto la gestazione a termine. C'è una grande differenza, specialmente se il tuo bambino ha avuto un inizio difficile e combattivo. Il tuo bambino prematuro è ora abbastanza sano e stabile da poter continuare a crescere fuori dall'ospedale. Questa è un'impresa piuttosto sorprendente, ma per favore ricordati di fare riferimento alla tua data di scadenza effettiva, piuttosto che alla data di nascita del tuo bambino quando segui una linea guida sullo sviluppo.

Per esempio, un bambino nato a tempo pieno inizierà a mostrare segni di comunicazione anticipata a due mesi quando scopriranno la loro voce e cominceranno a fare suoni cooing. Questo è un traguardo entusiasmante! Tuttavia, un bambino prematuro nato due mesi prima, a due mesi di età, può aver appena imparato la pietra miliare succhia-deglutizione e ora è in grado di prendere tutto il latte per bocca. Anche questo è eccitante, ma è più in linea, in via di sviluppo, con quello di un neonato a tempo pieno.