Modifiche di personalità causate da un ictus

Un ictus può produrre significativi cambiamenti di personalità oltre agli ovvi effetti fisici. Se sei un sopravvissuto all'ictus, le tue modifiche comportamentali post-ictus possono colpirti di sorpresa te e i tuoi cari se improvvisamente non ti comporti più come "te stesso".

Un ictus può produrre importanti alterazioni che alterano la vita, come la visione alterata e la forza fisica e la coordinazione ridotte.E riconoscere che i cambiamenti di personalità possono iniziare ad emergere dopo un ictus può darti un senso di rassicurazione, sapendo che esiste una spiegazione per cui tu o la persona amata potresti comportarti in modo un po 'diverso. Riconoscere i cambiamenti di personalità può essere un enorme passo avanti nel modificare comportamenti indesiderati mentre si lavora per recuperare alcuni tratti della personalità che ti fanno sentire più come "tu".

Depressione

La depressione è il cambiamento di personalità più comune dopo un ictus. Infatti, ben il 60 percento dei sopravvissuti all'ictus riferisce una depressione prolungata, che è una depressione che è più grave e duratura della tristezza di routine.

Cause della depressione post-corsa

La depressione post-ictus deriva da una combinazione di fattori biologici e situazionali.

• Limitazioni fisiche: le limitazioni causate da un ictus, come debolezza, perdita della vista e problemi di coordinazione possono farti sentire privo di potere o portatori di handicap.
• Preoccupazioni per la salute: dopo un ictus, potresti preoccuparti della tua salute o provare ansia per la tua stessa mortalità. I sentimenti risultanti di impotenza o disperazione possono contribuire alla depressione post-ictus.
• Cambiamenti al cervello: E il danno cerebrale indotto dall'ictus può produrre cambiamenti nel modo in cui funziona il cervello, con conseguente alterazione dell'attività biologica che porta alla depressione.

• Ritardi nel trattamento: molte persone sono riluttanti a cercare un trattamento per la depressione. Alcuni sopravvissuti ad ictus esitano ad assumere l'etichetta della depressione a causa dello stigma associato o per timore che possa essere una profezia che si autoavvera. Altri potrebbero non credere che il trattamento possa aiutare.

Trattamento

Se tu o la persona amata hai persistenti sentimenti di tristezza o disperazione, puoi ottenere un aiuto efficace per questo problema. Il riconoscimento che la tua depressione non è colpa tua e non è un segno di debolezza è un passo autorizzante verso l'ottenimento delle giuste cure mediche.

Nonostante tutti gli elementi che contribuiscono allo sviluppo della depressione post-ictus, di solito è curabile con un approccio combinato che include la prescrizione di farmaci antidepressivi e la consulenza.

Evasione sociale

Dopo un ictus, l'isolamento può verificarsi se non si è più in grado di fare le stesse cose che si erano abituati a fare. Se devi lasciare il lavoro dopo un ictus o se diventa difficile per te partecipare alla tua vita sociale regolare, questo può portare a un senso di solitudine e isolamento sociale.

Alcuni sopravvissuti allo stroke hanno gravi disabilità che rendono difficile guidare, uscire di casa o persino alzarsi dal letto. La disabilità estrema può richiedere di trasferirsi in un nuovo ambiente di vita per ottenere assistenza nella vita quotidiana. Tutti questi fattori possono portare a evitare situazioni sociali, il che rende la solitudine ancora peggiore, creando un ciclo che è difficile sfuggire senza un piano di azione deliberato.

Perdita di abilità cognitive

La perdita delle capacità cognitive dopo un ictus può verificarsi dopo un ictus in quasi tutte le regioni del cervello, ma si verifica più spesso con ictus che colpiscono il lobo frontale, il lobo parietale o il lobo temporale.

I cambiamenti nelle abilità cognitive includono problemi con il linguaggio, risoluzione dei problemi, lettura e semplici calcoli matematici. Alcuni superstiti dell'ictus diventano smemorati, dimenticano i nomi, perdono le cose o trascurano compiti importanti. I deficit cognitivi possono anche causare confusione o rendere difficile la comprensione di concetti che un sopravvissuto ad un ictus sarebbe stato in grado di comprendere in precedenza.

La perdita di capacità cognitive può essere dolorosa e molti sopravvissuti a ictus possono scusarsi per gli errori frequenti o mentire sugli errori per evitare imbarazzi.

Sviluppare le capacità cognitive è una sfida, ma proprio come la disabilità fisica a volte può migliorare con la terapia fisica, le disabilità cognitive possono migliorare con una terapia cognitiva dedicata.

Instabilità emotiva

Molti superstiti si sentono insolitamente emotivi o piangendo o ridendo in modo inopportuno. Alcuni sopravvissuti allo stroke soffrono di una condizione chiamata affetto pseudobulbare, che è caratterizzata da cambiamenti di umore e espressioni incontrollabili di emozioni.

Ci sono farmaci che puoi usare per controllare questo problema, e la terapia cognitiva, così come il supporto sociale, possono aiutarti a far fronte.

Mancanza di motivazione

Un ictus può portare a una mancanza di motivazione, che è descritta come apatia. L'apatia si verifica dopo la maggior parte dei tipi di lesioni cerebrali. Ci sono diversi motivi per l'apatia post-ictus.

• Il declino delle capacità cognitive dopo un ictus può rendere molte attività troppo impegnative e irrisolvibili.
• Inoltre, lo sviluppo della depressione post-ictus, avendo meno responsabilità da affrontare dopo l'ictus, e talvolta la sensazione che "nessuno noterà" quello che fai, può portare all'apatia.
• Infine, l'apatia può anche verificarsi a causa di cambiamenti nella struttura e nella funzione del cervello secondaria all'ictus stesso.

Aggressione

Alcuni sopravvissuti all'ictus diventano inaspettatamente ostili e arrabbiati, comportandosi in modi mediocri o fisicamente aggressivi. L'aggressività, come gli altri cambiamenti di ictus comportamentali e legati alla personalità, è spesso il risultato di entrambi i sentimenti emotivi relativi all'ictus e alla lesione cerebrale indotta dall'ictus.

L'aggressività è particolarmente evidente nei sopravvissuti all'ictus che hanno un ictus di grandi dimensioni o che presentano un pattern di ictus che produce demenza vascolare. La demenza vascolare si verifica quando nel corso del tempo si verificano molti piccoli ictus che portano a un accumulo di lesioni in tutto il cervello e determinano un tipo particolare di demenza. La demenza vascolare è caratterizzata da un calo di memoria e capacità di pensiero, confusione, difficoltà nel trovare le cose, problemi con le direzioni e cambiamenti nel comportamento.

Negazione di un colpo: anosognosia

L'anosognosia descrive l'incapacità di un ictus sopravvissuto di riconoscere che ha avuto un ictus. L'anosognosia si manifesta con eccessiva sicurezza e inconsapevolezza che c'è qualcosa di sbagliato dopo un ictus. In effetti, una persona che ha l'anosognosia può esprimere sorpresa e sconcerto per il fatto che non vi è alcuna assistenza medica che viene amministrata affatto.

I sopravvissuti agli ictus che hanno l'anosognosia presentano un problema impegnativo per i propri cari e coloro che si prendono cura di loro e che cercano di offrire assistenza e assistenza - il che spesso non viene accettato. A volte i sopravvissuti all'ictus che hanno anosognosia trattano coloro che stanno cercando di aiutarli con il licenziamento o il rifiuto.

Mancanza di empatia

La mancanza di empatia dopo un ictus è causata da un danno cerebrale che colpisce le regioni del lato destro del cervello. Una mancanza di empatia è di solito sconvolgente per gli amici e le persone care, ma in genere non viene notata dal sopravvissuto all'ictus.

Non è facile prevedere se una carenza di empatia migliorerà dopo un ictus, poiché alcuni sopravvissuti all'ictus possono mostrare miglioramenti, mentre altri no.

Perdita di senso dell'umorismo

Il senso dell'umorismo richiede intuizione e il pensiero rapido. L'umorismo si basa spesso sul riconoscimento che idee dissimili che non appartengono insieme sono divertenti e divertenti se messe insieme.

Molti tipi di ictus possono diminuire il senso dell'umorismo di un ictus. Un sopravvissuto all'ictus che in precedenza era divertente potrebbe non essere in grado di costruire battute, e un sopravvissuto all'ictus che sarebbe stato in grado di riconoscere e ridere delle battute potrebbe non essere più in grado di farlo.

Una perdita del senso dell'umorismo può essere difficile da recuperare, perché questo effetto dell'ictus è causato da una perdita di capacità cognitive. Tuttavia, capire che la mancanza di umorismo è il risultato di un ictus e non un rifiuto personale può aiutare a prevenire sentimenti feriti e incomprensioni quando un ictus sopravvissuto non risponde a scherzi spensierati come previsto.

Perdita di inibizioni sociali

Alcuni sopravvissuti all'ictus possono comportarsi in modi considerati socialmente inappropriati. Questo è più comunemente associato a un tratto del lobo frontale. Comportamenti come prendere cibo dal piatto di uno sconosciuto, insultare le persone ad alta voce, o anche spogliarsi o urinare in pubblico, possono rappresentare una sfida per i caregiver e i familiari che si assumono la responsabilità per la sicurezza e la cura di un sopravvissuto all'ictus.

Generalmente, un sopravvissuto all'ictus che mostra un comportamento socialmente inaccettabile non ha l'intuizione di capire che le azioni non sono accettabili, ed è improbabile che chieda scusa o cerchi di correggere il comportamento.

La lingua o gli insulti di un ictus sopravvissuto che ha sofferto di un ictus del lobo frontale non sono necessariamente coerenti con la personalità o le credenze pre-ictali di una persona normale. Ed è molto importante essere consapevoli che le dichiarazioni medie non riflettono ciò che un sopravvissuto all'ictus "sente veramente, in profondità", ma è più probabile che siano frasi che lui o lei ha sentito in un'impostazione completamente indipendente, come ad esempio show televisivo.

La perdita dell'inibizione sociale può essere alquanto controllata meglio quando il sopravvissuto dell'ictus è a suo agio, in un ambiente familiare e sotto il minor stress possibile.

Gelosia

Un raro tipo di ictus provoca una sindrome chiamata Sindrome di Otello, che è caratterizzata da una gelosia irrazionale e illogica, in particolare nel contesto delle relazioni romantiche. Questa sindrome può colpire i sopravvissuti all'ictus a causa di una lesione cerebrale che interessa le aree della corteccia cerebrale destra.

Una parola da DipHealth

Un ictus può causare importanti cambiamenti di personalità che possono farti sentire come se avessi perso te stesso o che hai perso la persona amata che conoscevi così bene. I cambiamenti di personalità dopo un ictus possono essere emotivamente drenanti per tutte le persone coinvolte.

Tuttavia, se un sopravvissuto ad un ictus e le persone care capiscono che la fonte del comportamento proviene dal danno cerebrale indotto dall'ictus, può rassicurare tutti sapendo che il comportamento sgradevole non è premeditato o destinato a essere personalmente offensivo. I sopravvissuti allo stroke ad alto funzionamento che apprendono i tipici cambiamenti comportamentali post-ictus possono ottenere informazioni sufficienti per essere in grado di apportare alcune modifiche, il che può portare a relazioni interpersonali più soddisfacenti.

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• Dwan T, Ownsworth T, Donovan C, Lo AHY. Affidabilità della forma abbreviata NEO Five Factor Inventory per valutare la personalità dopo l'ictus. Int Psychogeriatr. 2017 Jul; 29 (7): 1157-1168. doi: 10.1017 / S1041610217000382. Epub 2017, 28 marzo

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