Panoramica dell'esame di stato mini-mentale per l'Alzheimer

Il Mini-Mental State Exam (MMSE) è un breve test strutturato di stato mentale che richiede circa 10 minuti per essere completato. Introdotto da Marshall Folstein e altri nel 1975, il MMSE è il test più comunemente usato per valutare i problemi con la memoria e altre funzioni cognitive. Scopri cosa implica il test, come anche come segnarlo e quanto è accurato nell'identificare la demenza.

I compiti del MMSE

L'MMSE contiene elementi che valutano le seguenti aree:

Orientamento:Per valutare l'orientamento al tempo, che rappresenta 5 dei 30 punti totali, alla persona viene chiesto di indicare l'anno, la stagione, la data, il giorno e il mese. Per valutare l'orientamento al posto, si chiede alla persona di identificare lo stato, la città o la città, la contea, l'edificio e il piano su cui si trovano.

Registrazione e richiamo delle parole: Tre parole vengono dette al candidato che deve ripeterle.Dopo questo, viene dato un altro compito, che funge anche da distrazione. Dopo il suo completamento, le tre parole devono essere richiamate, che valuta la memoria.

Attenzione e calcolo: Le abilità di attenzione e calcolo vengono valutate facendo in modo che la persona contenga all'indietro di sette, partendo da 100, in modo tale che le risposte siano 100, 93, 86, 79, 72, ecc. Un compito alternativo è scrivere "mondo" all'indietro.

Abilità linguistiche: Ci sono cinque diversi compiti nella sezione della lingua del MMSE. In primo luogo, alla persona viene chiesto di nominare due oggetti diversi quando vengono mostrati. Quindi deve ripetere la frase: "No ifs and and buts". Il terzo compito che valuta la comunicazione è chiedere alla persona di seguire una serie di istruzioni in tre parti. In quarto luogo, la capacità di comprendere la comunicazione scritta viene valutata chiedendo alla persona di leggere la frase "Chiudi gli occhi" e poi chiedere loro di seguire quella direzione. In quinto luogo, viene loro chiesto di scrivere una frase completa su carta.

Abilità visuospaziale: Questa sezione rappresenta un punto e viene valutata con un singolo elemento, ovvero la copia di 2 pentagono intersecanti.

Punteggio del MMSE

I punteggi sul MMSE vanno da 0 a 30, con punteggi di 25 o superiore considerati tradizionalmente normali. Punteggi inferiori a 10 indicano generalmente una grave compromissione, mentre i punteggi tra 10 e 19 indicano demenza moderata. Le persone con malattia di Alzheimer allo stadio iniziale tendono a segnare nell'intervallo da 19 a 24. Tuttavia, potrebbe essere necessario modificare o interpretare i punteggi in modo diverso per tenere conto dell'età, dell'istruzione e della razza / etnia di una persona.

I punteggi generalmente diminuiscono con l'avanzare dell'età e aumentano con un livello di istruzione più alto. È possibile ottenere un punteggio molto alto ma avere ancora deficit cognitivi significativi, specialmente in aree come il funzionamento esecutivo che il MMSE non è progettato per valutare.

Utilità del MMSE

Ci sono due usi principali del MMSE. Innanzitutto, è un metodo ampiamente utilizzato, validato e affidabile per lo screening del morbo di Alzheimer. Come test di screening, tuttavia, non è destinato a sostituire un accurato esame diagnostico.

La sensibilità e la specificità del MMSE, proprietà chiave di ogni test di screening, sono ragionevolmente buone. La sensibilità si riferisce all'accuratezza del test nell'individuare individui con la malattia (cioè persone con il morbo di Alzheimer come positive). La specificità si riferisce all'efficacia del test nell'identificare le persone che non hanno la malattia (cioè persone senza test della malattia come negative).

Il secondo importante utilizzo del MMSE è come mezzo per valutare i cambiamenti cognitivi in ​​un individuo nel tempo. Test periodici con l'MMSE possono aiutare a valutare la risposta di una persona al trattamento, che può aiutare a guidare il trattamento futuro. In genere, il punteggio MMSE di un paziente di Alzheimer diminuisce di 3-4 punti all'anno senza trattamento.

L'MMSE 2

Nel 2010 è stato pubblicato l'MMSE 2. Include molti degli stessi compiti del MMSE, ma aggiorna alcune delle attività originali per migliorare l'accuratezza e la facilità di traduzione in altre lingue. Inoltre, non consente più l'ortografia del "mondo" all'indietro.

Vantaggi e svantaggi complessivi del MMSE

Oltre ai vantaggi già menzionati, il MMSE è stato tradotto in molte lingue ed è stato persino adattato per essere utilizzato da persone ipovedenti.

Gli svantaggi includono la necessità di adeguare i punteggi per età, istruzione ed etnia, nonché potenziali problemi di copyright. Mentre originariamente il MMSE era ampiamente distribuito gratuitamente, l'attuale versione ufficiale deve essere ordinata tramite il proprietario del copyright dal 2001, Psychological Assessment Resources.

Una parola da DipHealth

L'MMSE è uno dei test di screening più comunemente utilizzati per valutare il funzionamento cognitivo. Se ricevi risultati da questo test che ti riguardano, non esitare a chiedere al tuo medico domande su cosa significano, così come se hanno valutato eventuali cause reversibili di demenza. Infine, l'MMSE dovrebbe essere combinato con diversi altri test di screening e medici se viene utilizzato per diagnosticare la demenza.