Fluido nel cul-de-sac anteriore o posteriore

Il tuo ginecologo o specialista della fertilità potrebbe riferire che un ultrasuono ha rilevato del liquido libero nella tua zona di cul-de-sac. Questa è un'area appena dietro la vagina. Impara le diverse cause e preoccupazioni su questo risultato.

Posizione del Cul-de-Sac

Ci sono due piccoli sacchetti vicino all'utero, uno su ciascun lato, chiamato cul-de-sacs.

Il cul-de-sac anteriore si trova tra la vescica e l'utero. Il cul-de-sac posteriore si trova tra l'utero e il retto. Sono anche chiamati scavo recto-uterina (posteriore) ed escavazione vesico-uterina (anteriore).

Un altro termine per cul-de-sac è Pouch of Douglas, dal nome dell'anatomista scozzese James Douglas.

Trovare il liquido nel cul-de-sac nel trattamento della fertilità

Nelle donne sottoposte a trattamento di fertilità, il liquido nel cul-de-sac (come visto sugli ultrasuoni) è un reperto comune nella sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Se il medico sospetta di avere questa condizione, probabilmente suggerirà di avere un'ecografia per controllare la presenza di liquidi e misurare le ovaie, poiché le ovaie ingrossate sono anche comuni in OHSS. Di solito, il liquido nel vicolo cieco non è motivo di allarme, ma potrebbe causare disagio e compromettere la fertilità.

Cause del fluido in Cul-de-Sac

Il fluido nel cul-de-sac può essere causato da molti fattori diversi. A volte può accumularsi liquido da una cisti o da un follicolo rotto. Altre volte, il liquido nel vicolo cieco potrebbe indicare problemi più gravi. Ecco alcune possibili cause di liquido nel cul-de-sac:

• Mestruazione retrograda
• Aumento della permeabilità ovarica dovuta all'influenza degli estrogeni
• Fibromi uterini
• Endometriosi
• Gravidanza extrauterina
• Rottura uterina
• Torsione ovarica
• Malattia infiammatoria pelvica
• Tubo-ovarico ascesso
• Ascesso pelvico o ematoma
• Ascite lorda
• Seguendo culdocentesis
• Talpa idatiforme

Test diagnostici del fluido libero nel cul-de-sac

L'ecografia transvaginale è la procedura che viene utilizzata per mostrare se c'è fluido dietro l'utero. Il fluido si presenterà bene con gli ultrasuoni. Se il liquido viene trovato nel cul-de-sac e si verifica dolore, il medico può ordinare test più avanzati del fluido.

Culdocentesis è una procedura eseguita per verificare eventuali liquidi anormali nell'area del cul-de-sac. Prima che l'ecografia transvaginale diventasse ampiamente disponibile, veniva anche usato per rilevare il fluido. Ora, è usato per rimuovere il liquido da valutare.

Culdocentesis comporta l'inserimento di un ago attraverso la parete vaginale per prelevare un campione di liquido da analizzare. Un agente anestetico o anestetico può essere usato prima della procedura. Avrai un esame pelvico e il tuo medico curerà la cervice con uno strumento per inserire l'ago nel posto giusto.

Una piccola quantità di liquido nel cul-de-sac è normale e solitamente non è preoccupante. Se il campione di fluido mostra segni di pus o sangue, potrebbe essere necessario drenare l'area. A volte il sangue può essere il risultato di cisti rotti o segni di una gravidanza extrauterina. La presenza di pus potrebbe indicare un'infezione causata da una lacrima o da altre condizioni. Il sangue avrebbe bisogno di essere drenato e gli antibiotici usati per trattare l'infezione.

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• Culdocentesis. MedlinePlus.
• Groszmann YS, Benacerraf BR. Valutazione completa dell'anatomia e della morfologia del paziente infertile in una singola visita; l'esame di ultrasuono pelvico moderna infertilità. Fertil Steril. 2016 Jun; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 4 aprile 2016.