PT contro chirurgia per stenosi spinale

Uno studio recente indica che la terapia fisica per la stenosi spinale lombare produce lo stesso risultato della chirurgia per la stenosi.

Se soffri di lombalgia o dolore alle gambe da stenosi spinale lombare, puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per aiutarti a migliorare la tua mobilità e ridurre il dolore. Il tuo fisioterapista può insegnarti come gestire efficacemente i tuoi sintomi attraverso l'esercizio e la correzione posturale.

I sintomi della stenosi spinale lombare includono tipicamente:

• Mal di schiena
• Dolore alle gambe o formicolio che è peggio con camminare e meglio con la seduta
• Difficoltà a camminare a causa del dolore
• Una postura della schiena piatta con una leggera inclinazione in avanti

A volte il medico può consigliare di visitare un chirurgo per aiutarti a gestire il dolore dalla stenosi spinale lombare. Il chirurgo può eseguire un'operazione chiamata laminectomia lombare, una procedura progettata per decomprimere i nervi nella schiena rimuovendo parti delle ossa del midollo spinale.

Ma la chirurgia è l'opzione migliore per gestire la stenosi spinale lombare?

Il caso contro la chirurgia per la stenosi spinale

Uno studio pubblicato nel 2015 sulla rivista Annali di medicina interna ha confrontato gli effetti a lungo termine della chirurgia rispetto alla terapia fisica per la stenosi spinale lombare. Nello studio, 169 pazienti che erano stati programmati per un intervento chirurgico per la stenosi spinale sono stati randomizzati in uno di due gruppi: 87 pazienti hanno subito un intervento chirurgico e 82 partecipanti allo studio hanno partecipato a un programma standardizzato di terapia fisica per la stenosi lombare. Alla conclusione dello studio, 74 pazienti chirurgici e 72 pazienti PT sono stati utilizzati nell'analisi dei dati.

La principale misura di esito nello studio era il punteggio sulla Forma breve 36, una misura della funzione fisica. Altri risultati sono stati le misure della funzione fisica in vari punti dopo l'inizio dello studio.

Dopo 24 mesi, non c'era praticamente alcuna differenza statisticamente significativa tra i due gruppi di studio. Non importa se hai subito un intervento chirurgico o hai partecipato a una terapia fisica per la stenosi spinale lombare - dopo 2 anni, la tua funzione fisica generale era la stessa.

Alcuni partecipanti allo studio hanno attraversato dal trattamento di terapia fisica al trattamento chirurgico; ovviamente, nessun partecipante è stato in grado di attraversare un intervento chirurgico per PT - una volta che l'intervento è stato fatto, è fatto.

Rischi di chirurgia per la stenosi spinale

Nessuna procedura chirurgica è senza rischi. I rischi della chirurgia della stenosi spinale lombare includono, ma non sono limitati a:

• Infezione
• Perdita di sangue
• Morte
• Paralisi o paresi
• Mancanza di alleviare adeguatamente i sintomi o il peggioramento dei sintomi

Questi rischi sono rari e dovresti discutere i rischi di qualsiasi intervento chirurgico con il tuo medico prima di sottoporti alla procedura.

Rischi di terapia fisica per la stenosi spinale

I rischi di partecipare alla terapia fisica per la stenosi spinale lombare sono minimi. Possono includere:

• Mancato allentamento dei sintomi o peggioramento dei sintomi
• Dolore muscolare temporaneo, noto come DOMS

Poiché la terapia fisica può essere efficace per la stenosi spinale lombare e i rischi sono minori, una prova di esercizi PT e correzione posturale può essere una buona scelta quando si affronta un intervento di laminectomia per la stenosi. Il tuo programma di terapia fisica dovrebbe essere attivo e il tuo PT dovrebbe insegnarti esercizi specifici progettati per alleviare la pressione dai nervi spinali e migliorare la tua mobilità. Scenario peggiore: PT è inefficace nell'alleviare i sintomi e si decide di sottoporsi all'intervento chirurgico per la stenosi. Tuttavia, non è una strada a doppio senso. È possibile avviare PT e quindi scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico, ma non è possibile iniziare un intervento chirurgico e quindi scegliere di perseguire la via di cura più conservativa.

Se hai una chirurgia lombare per la stenosi spinale, potresti beneficiare della terapia fisica dopo l'intervento alla schiena per aiutarti a gestire il tuo dolore e recuperare il normale livello di mobilità e funzionalità.

Linea di fondo

Secondo questo studio, i risultati a 2 anni per la chirurgia per la stenosi lombare e la terapia fisica per la stenosi lombare sembrano essere simili. Questo non significa che si dovrebbe evitare la chirurgia a tutti i costi - alcune persone beneficiano di un intervento chirurgico per la stenosi spinale. Significa che il medico dovrebbe spiegarti i rischi e i benefici associati all'intervento chirurgico, e lui o lei dovrebbe offrirti alternative alla chirurgia. La terapia fisica dovrebbe essere una di quelle alternative, poiché è stato dimostrato che offre sollievo dal dolore e una migliore funzionalità per la stenosi spinale con pochissimi rischi.

Una parola di DipHealth

Se hai la stenosi spinale lombare, visita il tuo medico per determinare il miglior corso di trattamento per la tua condizione specifica. Se la chirurgia spinale è una delle tue opzioni, assicurati di chiedere di intraprendere un corso attivo di terapia fisica per la stenosi spinale lombare per tentare di gestire i sintomi in modo conservativo e migliorare la tua mobilità. La ricerca indica che si può avere un esito simile con PT rispetto alla chirurgia per la stenosi spinale.