Ingrandimento del seno maschile (ginecomastia)

La ginecomastia si riferisce all'allargamento del seno maschile e si verifica in circa la metà dei ragazzi che attraversano la pubertà. Sebbene siano angoscianti per molti ragazzi adolescenti che pensano di sviluppare il seno, dovrebbero essere rassicurati sul fatto che la ginecomastia è normale, comune e di solito non progredisce al punto che è facilmente percepibile dai loro coetanei. E, soprattutto, nella maggior parte dei casi, la ginecomastia va via senza alcun trattamento.

Sintomi

La maggior parte dei ragazzi con ginecomastia noterà una piccola, ferma, tenera massa sotto uno o entrambi i capezzoli. Potrebbero continuare a crescere un po 'all'inizio, ma alla fine si appiattiranno di nuovo, spesso in pochi mesi o anni. Anche la tenerezza è di solito temporanea.

Diagnosi

La diagnosi di ginecomastia viene solitamente effettuata sulla base di un esame fisico dettagliato (compreso un esame testicolare) e del tipo di sintomi, in particolare il fatto che il bambino è in fase di pubertà. Sarà anche fatto un esame di eventuali farmaci che sta prendendo tuo figlio. I test, sebbene non di solito necessari nei ragazzi adolescenti, potrebbero includere:

• test di funzionalità epatica
• DHEAS plasmatico o 17-chetosteroidi urinari
• plasma estradiolo
• hCGá al plasma
• LH plasmatico e testosterone

Gli adolescenti che sono molto sovrappeso possono avere pseudoginecomastia, in cui hanno il seno allargato a causa del grasso aumentato e del tessuto mammario non vero. A differenza degli adolescenti con la vera ginecomastia, la pseudoginecomastia di solito non va via da sola a meno che il bambino non perda peso.

trattamenti

Anche se di solito non è necessario, se un ragazzo adolescente ha un seno molto grande o la sua ginecomastia non sta andando via, allora il trattamento chirurgico può essere un'opzione. La maggior parte degli esperti consiglia di attendere almeno due anni prima di prendere in considerazione mastectomia per ginecomastia, anche se.

Sono anche in corso ricerche sull'uso di farmaci anti-estrogeni, come il raloxifene e il tamoxifene, per trattare casi persistenti di ginecomastia. Altri farmaci potrebbero includere il testolattone inibitore dell'aromatasi e il debole danazolo androgeno.

Ricorda che la maggior parte dei ragazzi non richiede alcun trattamento per la loro ginecomastia però.

Cosa hai bisogno di sapere

• La ginecomastia di solito scompare entro due o tre anni nel 90% degli adolescenti.
• Si ritiene che uno squilibrio tra estrogeni e androgeni, ormoni che si alzano durante la pubertà, causi ginecomastia.
• La ginecomastia è talvolta associata all'uso di droghe, inclusi marijuana e steroidi anabolizzanti.
• La ginecomastia è molto meno comune prima della pubertà e questi ragazzi in età prepuberale dovrebbero avere una valutazione endocrinologica completa.
• La ginecomastia si riscontra anche nei bambini con sindrome di Klinefelter, sindrome di Kallmann, cirrosi, disturbi della tiroide, femminilizzazione testicolare e tumori che secernono ormoni e può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, come la cimetidina, l'ormone della crescita umano e lo spironolattone.
• Il cancro al seno è molto raro nei ragazzi adolescenti, quindi questa sarebbe una causa improbabile di gonfiore al seno negli adolescenti. Ancora, i ragazzi dovrebbero vedere il loro pediatra per una valutazione se notano un nodulo nei loro seni, sia per una valutazione che per rassicurazione che stanno bene.

^{Procedure chirurgiche plastiche elettive nell'adolescenza. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed.,